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苯紮貝特與非諾貝特,降脂藥物如何選?

葉翔 內分泌科 副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院 三甲

通常,苯紮貝特和非諾貝特都是常用的降脂藥物,但它們的作用機製和適應症有所不同。

苯紮貝特主要通過抑製脂肪酸氧化,減少肝髒中甘油三酯的合成,從而降低血液中的甘油三酯水平。非諾貝特則通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α,增加脂蛋白酯酶的活性,促進膽固醇的代謝,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。因此,如果患者主要需要降低甘油三酯水平,苯紮貝特可能是更合適的選擇;而如果需要降低膽固醇水平,非諾貝特可能更為有效。

在選擇降脂藥物時,應考慮患者的具體血脂水平、合並症、藥物相互作用以及患者的耐受性等因素。例如,對於有嚴重肝病的患者,可能需要避免使用某些藥物;對於有肌肉疾病風險的患者,可能需要定期監測肌酸激酶水平。

對於高血脂患者,日常建議包括均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等健康生活方式。就醫時,應向醫生詳細描述自己的症狀和既往病史,以便醫生根據具體情況選擇合適的降脂藥物。在使用降脂藥物時,應遵醫囑,定期複查血脂水平,以評估藥物的療效和安全性。

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