肝癌通常不會直接遺傳，但某些遺傳因素可能會增加個體患肝癌的風險。家族中有肝癌病史的人，尤其是一級親屬，可能會有更高的風險。此外，遺傳性肝病如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，以及遺傳性鐵過載症等，都可能與肝癌的發生有關。
遺傳因素與環境因素共同作用可能導致肝癌的發生。例如，攜帶某些遺傳變異的人可能對某些致癌物質更敏感，或者他們的身體可能在處理這些物質時效率較低。此外，長期使用某些藥物，如環磷酰胺、甲氨蝶呤和順鉑，可能會增加患肝癌的風險，但這需要在醫生的指導下進行風險評估和監測。
對於有肝癌家族史的人，建議定期進行體檢，包括肝功能檢查和肝髒超聲檢查。同時，保持健康的生活方式，避免接觸已知的致癌物質，如煙草煙霧和某些化學物質，也是預防肝癌的重要措施。