子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，通常不會影響懷孕。但是，肌瘤的大小、位置和數量可能對懷孕造成不同程度的影響。一般來說，4公分的子宮肌瘤對懷孕的影響較小，但具體情況還需根據肌瘤的生長速度、位置以及個體差異來評估。
對於4公分的子宮肌瘤，如果肌瘤位於子宮肌壁內，並且沒有症狀，通常不會影響懷孕。然而，如果肌瘤位於子宮腔或宮頸，可能會影響胚胎的著床和發育。此外，肌瘤的生長可能會引起子宮形態的改變，從而影響懷孕。在治療上，醫生可能會根據肌瘤的大小和位置推薦藥物治療，如促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）、米非司酮、丹那唑等，這些藥物可以在醫生指導下使用，以控製肌瘤的生長。
建議在計劃懷孕前，先谘詢醫生，進行詳細的檢查和評估。如果肌瘤的生長對懷孕有潛在影響，醫生可能會建議在懷孕前進行治療。同時，保持良好的生活習慣，定期進行婦科檢查，以便及時發現並處理可能影響懷孕的問題。