躺下就頭暈天旋地轉可能是由於直立性低血壓、耳石症或中樞神經係統疾病等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.直立性低血壓：當人從站立或坐著的姿勢突然改變為躺下時，血壓可能暫時下降，導致大腦短暫性供血不足，從而引起頭暈。治療直立性低血壓，可以采取緩慢改變體位的方法，避免快速從坐位或站位轉為躺位，必要時醫生可能會開具升壓藥物如麻黃堿片、鹽酸米多君片等。
2.耳石症：這是一種常見的內耳平衡係統疾病，當頭部位置改變時，耳石移動可能導致眩暈。治療耳石症通常需要進行物理治療，如艾普利操作，有時也會使用抗眩暈藥物如倍他司汀片、地芬尼多片等。
3.中樞神經係統疾病：如腦梗塞、腦出血等中樞神經係統疾病也可能導致躺下時頭暈。這類疾病需要立即就醫，醫生可能會根據病情使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，或者采取其他治療措施。
日常生活中應注意均衡飲食，適量運動，避免突然改變體位，如出現頭暈症狀持續不緩解，應及時就醫檢查。