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胃穿孔的治療方法有哪些

謝正元 消化內科 主任醫師

南昌大學第二附屬醫院 三甲

胃穿孔的治療方法主要有生活調理、內鏡治療、藥物治療和手術治療等,通常需根據穿孔的大小、病情的嚴重程度以及患者的整體狀況進行選擇。

1.生活調理

對於小的胃穿孔,可能首先采取的是保守治療,包括禁食、胃腸減壓、靜脈輸液補充營養和電解質,以及使用抗生素預防感染。在病情穩定後,可以逐漸恢複流質飲食,並逐漸增加食物的種類和量。

2.內鏡治療

在某些情況下,如果胃穿孔較小,可以通過內鏡下夾閉穿孔,這種方法創傷較小,恢複較快。但需要專業的內鏡醫生操作,並且不是所有類型的胃穿孔都適合內鏡治療。

3.藥物治療

藥物治療主要是用於控製感染和緩解症狀。常用的抗生素包括頭孢類、喹諾酮類和大環內酯類等,如頭孢曲鬆鈉、左氧氟沙星和阿奇黴素。此外,止痛藥物如布洛芬和對乙酰氨基酚也可用於緩解疼痛,但需在醫生指導下使用,避免對胃黏膜造成進一步損傷。

4.手術治療

對於較大的胃穿孔或者保守治療無效的情況,可能需要進行手術治療。手術方法包括穿孔修補術和胃切除術等,具體手術方式需根據患者的具體情況由醫生決定。

胃穿孔是一種緊急情況,一旦發現應及時就醫。在日常生活中,應避免過度飲酒、暴飲暴食等不良飲食習慣,以預防胃穿孔的發生。

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