通常在大便時擦屁股出現血跡，可能是由於肛裂或痔瘡所致。肛裂通常發生在肛門黏膜，由於大便過硬或用力過猛導致黏膜撕裂，出現鮮紅色血跡。痔瘡則是指肛門靜脈叢異常擴張，可能因為長期便秘、久坐等不良生活習慣引起，同樣會在擦拭時發現血跡。
除了肛裂和痔瘡，其他較為少見的原因包括腸道炎症、息肉或更嚴重的腸道疾病。如果血跡為暗紅色或伴有黏液，可能提示存在腸道問題，需要進一步檢查。此外，持續的便血或伴有疼痛、體重下降等症狀，應及時就醫。
對於大便時擦屁股有血的情況，建議保持大便通暢，避免過度用力。同時，注意個人衛生，避免感染。如果便血情況持續或伴有其他不適，應在醫生指導下進行相應檢查和治療，不可自行盲目用藥。