月經第五天血是黑色的通常可能是子宮內膜脫落、血液氧化或炎症等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.子宮內膜脫落
月經期間，子宮內膜會逐漸脫落，脫落的內膜組織與血液混合後排出，可能導致血液呈現黑色。這種情況一般無需特殊治療，注意保持私處清潔即可。
2.血液氧化
月經血中含有鐵元素，當血液在體內停留時間較長時，鐵元素與空氣中的氧氣發生氧化反應，使血液呈現黑色。這種情況也無需特殊治療，多注意休息和保暖。
3.炎症感染
如果月經血色持續發黑，並伴有異味、瘙癢等症狀，可能是婦科炎症感染所致。這種情況需要及時就醫，醫生可能會開具抗生素類藥物如甲硝唑、頭孢克洛、左氧氟沙星等，需在醫生指導下用藥。
除以上原因外，還可能與內分泌失調、生活習慣等因素有關。建議女性朋友保持良好的生活習慣，避免過度勞累，定期進行婦科檢查，發現異常及時就醫。