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不來月經怎麼辦

鄒麗 婦科 副主任醫師

江西省婦幼保健院 三甲

月經推遲或閉經可能與多種因素有關,如激素水平異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。常見的處理方法包括調整生活方式、治療原發疾病、激素治療、手術治療等。若月經長期不來,建議及時就醫明確原因。

1.調整生活方式

長期精神壓力大、過度節食或劇烈運動可能導致月經紊亂。建議保持規律作息,均衡飲食並適當減少運動量,多數情況可逐漸恢複正常月經周期。

2.治療原發疾病

多囊卵巢綜合征患者需服用鹽酸二甲雙胍片調節代謝,甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片,高泌乳素血症患者可選用甲磺酸溴隱亭片。需針對不同病因進行規範化治療。

3.激素治療

孕激素缺乏者可短期服用黃體酮膠囊或地屈孕酮片,人工周期治療常用戊酸雌二醇片聯合黃體酮。這類藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整用藥方案。

4.手術治療

宮腔粘連患者需行宮腔鏡分離術,垂體大腺瘤患者可能需要經蝶竇腫瘤切除術。術後需根據情況配合激素治療促進月經恢複。

若月經停止超過3個月或伴隨頭痛、視力改變、異常泌乳等症狀,應及時到婦科或內分泌科就診。完善性激素六項檢查、盆腔超聲檢查、甲狀腺功能等檢查,根據檢測結果製定個體化治療方案。切忌自行購買激素類藥物服用,以免加重內分泌紊亂。

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