便秘的診斷通常依據症狀和排便頻率進行綜合判斷。主要標準包括每周自主排便少於三次，排便時需用力或感到困難，以及糞便幹硬呈塊狀或顆粒狀。若症狀持續超過六個月，則可能屬於慢性便秘。
排便次數減少是判斷便秘的重要指標。正常情況下，成年人每日排便次數在三次至每周三次之間均屬正常範圍。若每周自主排便次數持續少於三次，可能提示腸道蠕動功能異常。排便頻率減少常伴隨腸內容物傳輸速度減緩，可通過結腸傳輸試驗進行客觀評估。
糞便性狀改變是另一關鍵診斷依據。根據布裏斯托大便分類法，第一型（硬球狀）和第二型（塊狀）糞便常提示便秘狀態。這類糞便在腸道內滯留時間過長，水分過度吸收導致硬度增加。排便時出現肛門阻塞感、排便不盡感，或需要手法輔助排便等情況，均屬於排便困難的典型表現。
當出現上述症狀時，建議記錄排便日記觀察兩周。日常應增加膳食纖維攝入至每日25-30克，保證每日飲水量2000-2500ml。適量運動有助於促進腸道蠕動，建議每周進行至少150分鍾中等強度身體活動。若調整生活方式後症狀未見改善，或出現便血、體重減輕等報警症狀，應及時到消化科就診進行腸鏡等檢查。