胸悶胸痛可能是生理性原因所致，也可能與心血管疾病、呼吸係統疾病、消化係統疾病等病理性原因有關。若症狀持續或伴隨其他不適，建議及時就醫明確病因。
1、生理性原因
劇烈運動、情緒激動等因素可能導致暫時性心肌耗氧量增加，引發胸悶胸痛。這類疼痛通常呈鈍痛或壓迫感，適當休息或情緒平複後多可自行緩解，一般無需特殊治療。長期處於高壓環境可能誘發功能性胸悶，可通過心理疏導改善。
2、心血管疾病
心絞痛典型表現為胸骨後壓榨性疼痛，常因冠狀動脈供血不足引發，發作時舌下含服硝酸甘油片可快速緩解。急性心肌梗死需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合注射用重組鏈激酶進行溶栓治療。主動脈夾層等危急重症需立即手術幹預。
3、呼吸係統疾病
肺炎鏈球菌感染引發的肺炎可導致持續性胸痛，伴有咳嗽、發熱等症狀，需使用注射用頭孢曲鬆鈉、左氧氟沙星片等抗生素。自發性氣胸引起的突發性銳痛需行胸腔閉式引流術，慢性阻塞性肺疾病患者可應用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。
4、消化係統疾病
胃食管反流病患者胸痛多發生在餐後，伴有反酸燒心感，可口服奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。膽囊炎引起的放射性疼痛需使用消旋山莨菪堿片解痙，配合頭孢克肟分散片抗感染治療。
出現胸悶胸痛症狀時應立即停止活動並保持安靜體位，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議記錄症狀發作時間、持續時間及伴隨症狀，就診時攜帶既往心電圖、心髒彩超等檢查報告，便於醫生準確判斷病因。夜間或晨起時突發劇烈胸痛應立即撥打急救電話。