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手肘疼痛是怎麼回事?

龔飛鵬 骨科 副主任醫師

江西省人民醫院 三甲

手肘疼痛可能是生理性原因所致,也可能與肱骨外上髁炎、肱骨內上髁炎、關節炎或骨折脫位等疾病因素有關。常見誘因包括過度活動、運動損傷或慢性勞損,建議及時排查病因。

1、生理性原因

長期提重物、反複屈伸手肘等動作可能造成肌肉韌帶疲勞性疼痛。這類疼痛在休息3-5天後多可自行緩解,局部熱敷和減少關節活動有助於恢複。日常需注意勞逸結合,避免持續保持肘關節屈曲姿勢。

2、肱骨外上髁炎

俗稱網球肘,多因前臂伸肌群反複牽拉導致肌腱止點炎症。典型表現為肘外側壓痛,擰毛巾或握拳時疼痛加劇。急性期可采用支具固定,遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物,配合衝擊波治療效果較好。

3、肱骨內上髁炎

又稱高爾夫球肘,主要表現為肘關節內側疼痛,屈腕抗阻時症狀明顯。治療需避免抓握動作,急性發作時可冰敷,慢性期建議進行牽拉訓練,配合塞來昔布膠囊等藥物治療,必要時可行局部封閉治療。

4、關節炎

包括骨關節炎、類風濕關節炎及痛風性關節炎。骨關節炎常見於中老年人,表現為晨僵和活動受限;痛風性關節炎多伴紅腫熱痛,需通過尿酸檢測確診。治療可選用依托考昔片、秋水仙堿片等藥物,同時需控製原發病。

5、骨折脫位

明確外傷史後突發劇烈疼痛伴畸形時,需警惕肘關節骨折或脫位。X線檢查可明確診斷,尺骨鷹嘴骨折需手術內固定,單純橈骨頭骨折可采用石膏托固定。傷後48小時內冷敷有助於減輕腫脹。

若疼痛持續超過1周或伴關節活動受限、局部腫脹等情況,建議及時至骨科就診。日常應注意運動前做好熱身,中老年人群可適當補充鈣質和維生素D,從事重複性肘部動作的職業人群建議佩戴護具防護。

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