心煩焦慮失眠可能是生理性原因所致，也可能與焦慮症、抑鬱症等疾病原因有關，建議及時就診明確具體誘因。常見情況包括情緒壓力過大、焦慮症或抑鬱症發作、其他疾病因素等，不同原因的處理方式存在差異。
1、情緒壓力過大
長期處於高壓力狀態可能導致神經遞質分泌紊亂，例如5-羥色胺水平下降會影響情緒調節和睡眠質量。這種生理性應激反應常伴隨入睡困難、睡眠淺、多夢等症狀。此類人群通常通過心理疏導和調整作息即可改善。
2、焦慮症
過度擔憂和恐懼情緒會引起交感神經持續興奮，導致入睡困難、夜間驚醒等睡眠障礙。患者還可能伴有心慌、手抖、坐立不安等軀體症狀。一般可在醫生指導下使用帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等藥物，配合認知行為治療。
3、抑鬱症
持續情緒低落會影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導致褪黑素分泌異常。患者除失眠外，多伴有早醒、晨重暮輕、興趣減退等症狀。臨床常用氟西汀膠囊、舍曲林片、米氮平片等藥物，需配合光照療法和心理幹預。
若通過自我調節兩周未見改善，或出現持續情緒低落、消極觀念等情況，應及時到精神心理科就診。完善焦慮抑鬱量表評估、激素水平檢測等檢查，避免自行服用安眠藥物掩蓋潛在疾病。日常建議保持規律運動，睡前進行正念冥想，營造黑暗安靜的睡眠環境。