咳嗽痰中帶血的原因可能是咽喉炎、扁桃體炎、肺炎以及支管擴張，或者是肺癌、肺結核等原因導致的。
1、咽喉炎：如果咽部黏膜反複的炎症，在比較劇烈的咳嗽下，可能會出現局部黏膜的破裂出血，伴隨痰中帶血，但這種基本上是在痰外麵可以看到血絲，需進行對症的治療，像頭孢、抗感染治療，可能會改善症狀。
2、扁桃體炎：扁桃體發炎的時候也可能會出現反複的咳嗽、咳痰，甚至咳嗽比較劇烈的時候也會出現痰中帶血的情況，和慢性咽炎的情況是相類似的。
3、肺炎：有一部分大葉性肺炎在急性感染期的時候，會出現痰中帶血的情況，我們要及時診斷對症治療，抗感染治療以後多數會好轉。
4、支氣管擴張：這類的患者多數有支擴的病史，在感染加重的時候咳嗽、咳痰以外會痰中帶血，甚至咯整口的鮮血。
5、肺結核：結核感染的患者可能有的時候首發症狀就是痰中帶血。
還有其他的像肺癌，特別是有長期吸煙史的，如果痰中帶血建議及時做CT，除外肺內占位。
