新生兒腦缺氧怎麼辦,治療護理雙管齊下
2個方法
腦缺氧,想必很多人都聽說過,但是對於腦缺氧的真正含義就少有人知道了。新生兒腦缺氧指的是,在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。腦缺氧對於嬰兒的身體健康有很大的影響,並且容易留下後遺症。那麼新生兒腦缺氧應該怎麼治療呢?
一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢,糾正酸中毒,與低血糖、低血鈣等。注意嚴密觀察小兒體溫、呼吸、神誌、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。必要時進行心肺、血壓、顱內壓及腦電等監護。
積極防治腦水腫,如有新生兒驚厥,應給予抗驚厥治療。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度,用藥後密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。
高壓氧治療:
高壓氧艙治療對缺氧缺血性腦病患者可取得良好的效果。 高壓氧可以提高患兒血氧含量及血氧分壓,加速病灶的清除,達到保護神經係統結構的目的。通過氧療,腦細胞可獲得充足的氧供,從而加速腦功能恢複。
促進腦細胞代謝:
1、胞二磷膽堿 每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml內,靜脈滴注,生後第2日開始,每日1次,直至症狀好轉或出院時。
2、腦活素 每日1~2ml,靜脈或肌內注射,每日1次,7~10天為一療程,可用2~3療程。
3.其他 可應用細胞色素C,ATP、輔酶A等。
首先要保持安靜的室內環境,更不要經常抱動或移動寶寶。
要注意保暖,過熱容易使寶寶水分丟失,出現脫水熱;過冷出現體溫不升或新生兒硬腫症。冬天裏寶寶居室理想溫度應在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒繈褓周圍,水溫40—60度,1—2小時換水一次,使寶寶體溫維持在36—37度之間。還要保持一定的空氣濕度。
要仔細喂養,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養寶寶,並逐漸增加牛奶的比例,以少量多次為主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發生吸入性肺炎、窒息的危險。喂牛奶的寶寶要及時補充鈣劑及魚肝油。
要防止感染。新生兒所在的房間人員流動要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應盡量避免與寶寶接觸。同時要加強臍部、臀部及口腔的護理,從而保證寶寶的健康成長。
在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率,做好胎心監護,發現宮內窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物,並選擇最佳方式盡快結束分娩,讓胎兒盡快娩出。