上周出診時遇到一位病友,進診室時一直戴著口罩,在我對麵坐定後才摘下。拿下口罩後我發現她鼻背部長了一個“癤”,看樣子剛出現不久,左半側鼻子都是紅腫狀態。
詢問了她一些相關情況,兩天前吃了一頓燒烤後鼻背部就開始出疼,當天早晨實在疼痛難忍就來醫院了。她本來隻是想來開一些藥膏,可我看過後給她的建議一是要口服頭孢類的抗生素,二是千萬不要不能去擠壓。當時三天後她來複診,鼻部的紅腫縮小,癤的中央出現了一個白點,我給她鼻部消毒後用無菌針挑開了這個白點,流出了一些膿血。
又過了四天,患者再來複診的的時候鼻背原來的癤已明顯消退,局部隻剩下一個淡淡的痕跡。
對於一個小小的癤,你可能覺得這麼處理可能有點小題大做了。但是,對於耳鼻喉科醫生來說,鼻子上長癤就像埋了顆雷一樣危險。我畢業時碰上一個年輕小夥子,因鼻癤處理不當而最終死亡,這個慘痛病例一直就提醒我對鼻癤提高警惕。
癤是皮膚裏的毛囊出現了急性化膿性感染,全身各區域的皮膚都可以出現,新陳代謝旺盛的青壯年更為多見,多數並不需要特殊處理。但在麵部,尤其是麵部的"危險三角區"出現癤則是一個很危險的信號。
因為這個區域皮膚下有密集的靜脈,而這些靜脈和腦部的靜脈之間通過複雜的管路相通,癤的內部有毒性很強的細菌。如果鼻癤沒得到及時控製,或者是對其進行了擠壓就可能導致細菌經皮膚下的靜脈進入腦部靜脈的危險。我畢業時碰到那個死亡病例就是鼻癤感染波及了到腦部,而最終回天無力。
再次給青年朋友們提個醒,麵部“危險三角區”出現癤時一定要小心,管住自己的手不要去擠壓。即便是癤已破潰的時候也不要擠,可以用棉簽輕輕擦掉局部的分泌物。如果癤附近的區域也明顯腫脹、疼痛則盡快找醫生評估、處理,一些癤是需要醫生對局部進行處理才能盡早痊愈。對於鼻部的癤,寧肯小題大做,也不可掉以輕心。
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糯米
甘溫黏滯,若作糕餅,性難運化。《飲食須知》中說:“多食發熱,壅經絡之氣,令身軟筋緩,久食發心悸及癰疽瘡癤中痛。”故凡火毒內盛的癰癤疔毒者,切勿服食。
爆米花
又稱炒米。為香燥耗津食品,邪熱熾盛的癰癤疔毒之人,切忌服食。正如清代醫家王孟英所說:“炒米雖香,性燥助火,非中寒便瀉者忌之。”
狗肉
為溫補之物,能益氣壯陽。《本草經疏》認為它能“發熱動火”。《本草綱目》亦雲:“若素常氣壯多火之人,則宜忌之。”癰癤疔毒者皆為氣壯多火之疾,一切溫補食物皆當忌之,狗肉尤忌。
羊肉
性溫熱而助陽。癰疽疔毒之人,火毒為患,法宜清涼之食,切勿服食羊肉之溫補食品,慎之慎之。
雞肉
性溫,味甘,為溫補食物,癰癤疔毒之人毒熱偏盛,屬熱證實證,故當忌食雞肉。而且,雞肉(尤其是公雞肉)是為發物,肥膩壅滯,《飲食須知》中說它“善發風助肝火”。《隨息居飲食譜》亦雲:“多食生熱動風。”誤食多食,反會加重病情。
鴨蛋
其性涼,能清肺。但根據前人經驗,患有癰腫疔瘡者不宜食用。如《食性本草》中曾說:“生瘡毒者食之,令惡肉突出。”《日用本草》亦雲:”發瘡疥。”