1、低、中危險度高血壓患者
對於分級、分層後屬於低、中危險度的高血壓患者,如果沒有其他並發症的情況下,可將血壓控製在收縮壓<130mmHg、舒張壓<85mmHg以內,並且長期保持,以使重要靶器官得到較好的保護,從而將心血管事件的發病率降到最低。
2、高血壓並發有冠心病者
對於並發有冠心病的高血壓患者,要重點關注舒張壓的高低,此類患者的舒張壓控製在80mmHg以下時,其心肌梗塞的發生率要低於舒張壓控製在90mmHg以下時。高血壓合並有冠心病的患者,適宜的舒張壓應控製90mmHg以下。
3、高血壓並發糖尿病患者
對於並發糖尿病的高血壓患者,由於糖尿病並發高血壓可明顯促發大、小血管並發症,因此對於此類患者的血壓降壓目標比一般患者更低一些,應控製在收縮壓小於120mmHg、舒張壓小於80mmHg的水平。或者降到患者可以耐受的正常低水平,才能延緩糖尿病患者大、小血管病變的進展。
4、高血壓並發腎功能損害者
對於已經並發腎功能損害的高血壓患者,為了保護其腎功能,應該控製收縮壓在125-130mmHg、舒張壓在75-80mmHg,才能延緩腎功損害的進展程度。而對於尿蛋白在24小時內大於1g以上的高血壓患者,目標血壓應該控製在收縮壓低於125mmHg,舒張壓低於75mmHg。