利多卡因氣霧劑

利多卡因氣霧劑

注射用阿昔洛韋

本品主要成份為利多卡因。

阿昔洛韋。

上海上藥信誼藥廠有限公司

海南中和藥業有限公司

國藥準字H10920107

國藥準字H20044431

本品適用於皮膚和粘膜的局部麻醉，可用於口、鼻腔粘膜小手術，口腔科拔牙手術、膿腫切開術，可使咽喉氣管等部位表麵麻醉以降低反應性，使氣管鏡、喉鏡、胃鏡的導管易於插入。

用於治療單純皰疹病毒感染，帶狀皰疹，以及免疫缺陷者水痘的治療。

用法：將本品除去帽罩殼，插上帶有導管的噴頭，豎直握住噴霧瓶，按需對準給藥部位撳壓噴頭，即有藥液粒噴出。用量：口、鼻腔、咽喉部小手術，局部噴霧二次，二次間隔1-2分鍾，每次三撳，每撳4.5mg，總量27mg。噴後1-2分鍾後施術。胃鏡、喉鏡鏡檢插管：咽喉部噴霧二次，二次間隔3分鍾，每次二撳，每撳4.5mg，總量18mg。氣管鏡鏡檢插管：咽喉部噴霧二次，二次間隔1-2分鍾，每次二撳，每撳4.5mg，總量27mg。本品成人一次用量不得超過100mg。

一般情況，一次劑量5mg/kg靜脈滴注，一日3次，隔八小時滴注1次，每次滴注時間在1小時以上，連續給藥7天。 注射液的配製法：每瓶（含阿昔洛韋0.25）用10ml注射用水或生理鹽水溶解，然後每瓶加100ml平衡液稀釋，用前臨時配製。

1.本品偶可引起高敏反應和過敏反應；2.對呼吸道高敏病人，可引起支氣管痙攣；3.本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應，表現為耳鳴、激動、煩燥等中樞神經興奮症狀，並可迅速發展為抽搐、昏迷、血壓下降等；4.血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。

　　對本品過敏者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品透過胎盤，且與胎兒蛋白結合高於成人，母親用藥後可導致胎兒心動過緩或過速，亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血症。兒童用藥：新生兒用藥可引起中毒，早產兒較正常兒半衰期長（3.16小時：1.8小時）。老年用藥：老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量。

本品適用於皮膚和粘膜的局部麻醉，可用於口、鼻腔粘膜小手術，口腔科拔牙手術、膿腫切開術，可使咽喉氣管等部位表麵麻醉以降低反應性，使氣管鏡、喉鏡、胃鏡的導管易於插入。

用於治療單純皰疹病毒感染，帶狀皰疹，以及免疫缺陷者水痘的治療。

抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具抑製作用。本品進入皰疹病毒感染的細胞後，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然後通過二種方式抑製病毒複製：①幹擾病毒DNA多聚酶，抑製病毒的複製；②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道，但動物實驗未見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變，但無染色體改變的依據。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睾丸萎縮和精子數減少,藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 心髒病患者慎用；3. 過敏體質者慎用；4. 避免噴入眼睛；5. 避免過量使用；6. 使用後如出現不適，應立即停藥並谘詢醫生。

　　1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏; 　　2.急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜脈滴注，因為滴速過快時可引起腎功能衰竭; 　　3.以下情況需考慮用藥利弊：脫水患者，本品劑量應減少;嚴重肝功能不全者、對本品不能承受者、精神異常或以往對細胞毒性藥物出現精神反應者,應用本品易產生精神症狀,需慎用; 　　4.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療後可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥;如單純皰疹患者應用阿昔洛韋後皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性; 　　5.對診斷的幹擾：可引起腎小管阻塞，使血肌酐和尿素氮增高;如劑量恰當、水分充足一般不會引起; 　　6.隨訪檢查：由於生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發現;靜脈用藥可能引起腎毒性，用藥前或用藥期間應檢查腎功能; 　　7.靜脈滴注後2小時,尿藥濃度最高,此時應給病人充足的水,防止藥物沉積於腎小管內; 　　8.一次血液透析可使血藥濃度降低60%，故每次血液透析6小時應重複初給一次劑量; 　　9.靜脈滴注時宜緩慢，否則可發生腎小管內藥物結晶沉澱，引起腎功能損害的病例可達10%，並勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及靜脈炎; 　　10.肥胖患者的劑量應按標準體重計算; 　　11.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和複發無明顯效果，不能根除病毒; 　　12.一旦皰疹症狀與體征出現，應盡早給藥; 　　13.本劑呈堿性，與其他藥物混合容易引起pH值改變，應盡量避免配伍使用。