甲氧沙林片

甲氧沙林片

丙酸氯倍他索乳膏

甲氧沙林。

本品成份為丙酸氯倍他索。

重慶華邦製藥有限公司

桂林華信製藥有限公司

國藥準字H50021757

國藥準字H20058885

白癜風、牛皮癬(銀屑病)。

適用於慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經性皮炎、掌蹠膿皰病等皮質類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

1.用法：口服，兩小時後配合日曬或黑光照射，每周至少2-3次（至少相隔48小時）...

外用:薄薄一層均勻塗於患處，一日2次。療程不得超過2周，由於該藥可能抑製下丘腦～垂體～腎上腺軸，每周總劑量不得超過20g(相當於丙酸氯倍他索10mg)。

本品毒性較低。由於對光的耐受性差異，個別患者可能會出現皮膚瘙癢、紅斑等光過敏症狀，通常症狀會慢慢減輕或消失，也可在醫生指導下服用抗過敏藥物，過度照射可引起發紅、水皰等類似曬傷症狀，此時需停藥至症狀消除後再使用。治療時調整好照射的強度和照射時間可避免該症狀發生。少數患者口服後可能出現輕微的惡心、頭痛等不適反應，與食物或牛奶同服，或減少服用量，可減輕不適反應。

本品用藥2周以內的耐受性一般較好，最常見的不良反應為局部燒灼感、刺激和瘙癢，發生率約0.5%。其它較少見的不良反應為刺痛、皸裂、紅斑、毛囊炎、手指麻木、皮膚萎縮及毛細血管擴張，其發生率約為0.3%。局部應用皮質類固醇尚可引起下述較少見的局部不良反應：燒灼感、癢感、刺激、皮膚幹燥、多毛症、痤瘡樣疹、色素減退、口周皮炎、過敏性接觸性皮炎、皮膚軟化、繼發感染、皮膚萎縮、出現皮紋、痱子。在極少數情況病例，用皮質類固醇治療銀屑病(或停藥)可使病情加重或誘發膿皰型銀屑病，故需注意監測。

孕婦及哺乳期婦女用藥：丙酸氯倍他索為強效皮質固醇，可經皮吸收，兔和小鼠皮下給藥時均有致畸作用，致畸作用大於低效類固醇。尚未在妊娠婦女進行足夠的、嚴格對照的研究，所以，在妊娠期間，隻有當用藥的可能獲益超過對胎兒的潛在危害時才能使用本品。孕婦不能大麵積、大量或較長時間使用本品。局部使用皮質類固醇是否可在乳汁中測出藥物尚不清楚，哺乳期婦女慎用本品。兒童用藥：本品不推薦用於12歲以下兒科病人。由於兒童皮膚表麵積與體重的比例高於成人，因此，兒科病人對局部皮質類固醇更加敏感，易引起下丘腦-垂體－腎上腺軸的抑製和庫欣綜合症。有報道顯示，兒童應用本品可出現HPA軸抑製，庫欣綜合症和顱內高壓。兒童HPA軸抑製的表現包括線性生長延遲、體重增加延遲、血皮質醇水平低及對ACTH刺激缺乏反應。顱內高壓表現為囟門膨出、頭痛及雙側視神經乳頭水腫。老年用藥：尚不明確。

本品為光敏劑，使用本品並配合日曬或黑光照射 　　，可以產生以下光感活性：提高酪氨酸酶活性，促進表 　　皮黑色素形成，促使毛囊中的黑色素細胞向表皮移動， 　　從而使皮膚上出現色素沉著，用於治療白癜風。抗表皮 　　增殖作用。抑製牛皮癬（銀屑病）等症的表皮細胞增生 　　，使皮損消退。

1. 配合光照治療要調整好照射時間和照射強度。 2. 照光治療前後要注意對皮膚的保護，避免曝曬。 3. 有皮膚癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射線或細胞毒治療及有胃腸道疾病者應慎用。 4. 治療期間不得服用含有呋喃香豆素的食物，如酸橙、無花果、香菜、芥、胡羅卜、芹菜等。 5. 治療期間應戒酒，不宜吃過於辛辣食物。 6. 口服甲氧沙林片同時外用甲氧沙林溶液，療效更顯著，但必須在醫生指導下用藥。

本品屬於強效皮質類固醇外用製劑，在低至每日2g的劑量時即可抑製下丘腦-垂體-腎上腺（PHA）軸，由於全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺（PHA）軸的抑製，部分患者可出現庫欣綜合征、高血糖及尿糖等表現。 應用強效皮質類固醇、大麵積用藥、較長時間用藥並采用封包方法均可增加係統吸收，所以，大麵積皮膚應用大劑量強效皮質類固醇的患者，應定期進行尿遊離可的鬆測定和ACTH刺激試驗，評價下丘腦-垂體-腎上腺（PHA）軸的抑製情況。如發現PHA軸抑製，應停藥、減少用藥次數或改用低效類固醇。 在停藥後，PHA軸功能一般能夠立即和完全恢複，在少數情況下可出現撤藥體征和/或症狀，需要補充皮質類固醇。 兒科患者局部給藥的吸收量較大，因此更易於出現全身毒性。 如出現刺激表現，應停藥並給予適當治療。 如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如同時使用後，感染的症狀沒有及時改善，應停用本藥直至感染得到控製。 不能應用於麵部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位，因為即便短期應用也可造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。 與其它皮質類固醇一樣，本品不能用於酒糟鼻和口周皮炎的治療。局部皮質類固醇一般不能用於治療痤瘡