卡泊三醇搽劑

卡泊三醇搽劑

酮康唑乳膏

卡泊三醇，化學名稱為：9, 10-開環膽甾-24-環丙基-5, 7, 10 (19), 22-四烯-1, 3,24三醇 水合物 結構式為： 分子式：C27H40O3, H2O 分子量：430.6

本品每克含酮康唑20毫克。輔料為：白凡士林、液體石蠟、硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、甘油、三乙醇胺、羥苯乙酯、維生素E、亞硫酸氫鈉、純化水。

LEO Pharma A/S 丹麥利奧製藥有限公司

華潤三九(南昌)藥業有限公司

國藥準字HJ20150664

國藥準字H20074113

頭部銀屑病。

用於手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。

將本品少量塗於頭部患處皮膚，早晚各一次。每周用量不可超過60ml。當患者還同時使...

局部外用，取本品適量塗於患處。一日2～3次。為減少複發，體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病，應連續使用2～4周，手足癬應連續使用4～6周。

最常報道的不良反應多為皮膚反應。特別是用藥部位的反應。高鈣血症和過敏反應的報道非常罕見。 根據臨床數據，達力士®軟膏的不良反應發生率約為25%左右。（表見說明書）

1.對本品過敏者禁用。 2.皮膚破損處禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗未發現本品有任何致畸作用，但本品在孕婦和哺乳期婦女中的用藥安全性尚未完全確定，不確定卡泊三醇是否通過乳汁排泄，因此不應在妊娠和哺乳期使用。 兒童用藥：因兒童用藥的安全性、有效性。劑量尚未完全確定，本品不應用與兒童。 老年用藥：老年患者用藥尚沒有具體的臨床實踐經驗。

頭部銀屑病。

用於手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。

藥理作用： 本品為維生素D衍生物卡泊三醇的外用製劑，能抑製皮膚細胞（角脘細胞）增生和誘導其分化，從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。 毒理研究： 本品對鈣代謝的影響大約為激素活化型維生素D3的1/100。 在小鼠進行的致皮膚癌研究表明沒有任何特殊的致皮膚癌的風險。卡泊三醇溶液按3個劑量組3、10和30mg/kg/天（按體表麵積計，分別為9、30和90mg/m2/天。相當於對60kg的成人最大推薦日劑量達的0.25、0.84和2.5倍）局部使用24個月。高劑量是卡泊三醇的皮膚最大耐受劑量。在10和30mg/kg/天組的生存率降低，尤其是對雄性鼠。生存率的降低與梗阻性尿路病發生的升高有關。與治療有關的最大變化可能是尿成分的變化。這與高劑量卡泊三醇和維生素D類似物使用的預期一致。未見對皮膚的影響，未見經皮或全身致癌作用。 在一項白化裸鼠的研究中，重複暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周，藥物劑量水平與前述經皮致癌試驗相同，觀察到減少UV照射皮膚出現皮膚癌降低的現象（僅在雄性鼠中有統計學意義），提示卡泊三醇可能會升高UV照射誘導皮膚癌的作用。這些發現的臨床相關性尚不明確。

可見刺痛或其他刺激症狀，偶見瘙癢等過敏反應。

達力士搽劑可能對麵部皮膚有刺激作用，應避免直接用於麵部。建議病人用後洗手以免無意中將藥物帶到麵部。 由於缺乏數據，有嚴重腎衰竭或嚴重肝髒功能不全的患者應避免使用本品。 如果用藥超過最多周劑量，可能發生高鈣血症，停藥後可很快恢複正常。 達力士搽劑因含有丙二醇，可能會引起皮膚刺激。 在使用達力士治療期間，建議患者限製或避免過度暴露在自然光或人工光下。隻有在醫生和患者均認為潛在的利益大於潛在的風險，局部卡泊三醇用藥可與紫外照射連用。

1.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。 2.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，並將局部藥物洗淨，必要時向醫師谘詢。 3.不得用於皮膚破潰處。 4.不宜大麵積使用。 5.股癬患者，勿穿緊貼內褲或化纖內褲，在外用乳膏劑時可散布撒布劑（如痱子粉）。 6.足癬患者，浴後將皮膚揩幹，特別是趾間。宜穿棉紗襪，每天更換。鞋應透氣，散布撒布劑或抗真菌粉劑於趾間、足、襪和鞋中，每日1次或2次。 7.為減少複發，對體癬、股癬和花斑癬，療程至少需要2-4周。 8.孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用。 9.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 10.本品性狀發生改變時禁止使用。 11.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 12.兒童必須在成人監護下使用。 13.如正在使用其他藥品，使用本品前請谘詢醫師或藥師。