卡泊三醇搽劑

卡泊三醇搽劑

鹽酸奧洛他定片

卡泊三醇，化學名稱為：9, 10-開環膽甾-24-環丙基-5, 7, 10 (19), 22-四烯-1, 3,24三醇 水合物 結構式為： 分子式：C27H40O3, H2O 分子量：430.6

鹽酸奧洛他定

LEO Pharma A/S 丹麥利奧製藥有限公司

Kyowa Hakko Kirin Co., Ltd. Fu

國藥準字HJ20150664

國藥準字J20150019

頭部銀屑病。

過敏性鼻炎、蕁麻疹、皮膚病（濕疹、皮膚炎、癢疹、皮膚瘙癢症、尋常型幹癬、多形性滲出性紅斑）伴發的瘙癢。

將本品少量塗於頭部患處皮膚，早晚各一次。每周用量不可超過60ml。當患者還同時使...

口服。通常成人一次5mg，一日2次（早晚各1次）。根據年齡及症狀酌情增減劑量。

最常報道的不良反應多為皮膚反應。特別是用藥部位的反應。高鈣血症和過敏反應的報道非常罕見。 根據臨床數據，達力士®軟膏的不良反應發生率約為25%左右。（表見說明書）

服用本品後的不良反應發生率為16.1%，主要不良反應有瞌睡（11.6%）、倦怠感（1.5%）、口幹（0.6%）、腹痛（0.5%）等。主要的臨床檢查異常的參數有ALT上升（3.5%）、AST上升（2.0%）等。嚴重的不良反應為AST、ALT、?-GTP、LDH、ALP上升等伴發的肝功能障礙及黃疸（發生率不明），應進行密切觀察。在發現異常時應停藥，並進行適當的治療。其他不良反應如下：腹部不適感、白細胞、嗜酸性粒細胞增多、尿潛血陽性、尿糖陽性、血清膽固醇上升（0.5-

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗未發現本品有任何致畸作用，但本品在孕婦和哺乳期婦女中的用藥安全性尚未完全確定，不確定卡泊三醇是否通過乳汁排泄，因此不應在妊娠和哺乳期使用。 兒童用藥：因兒童用藥的安全性、有效性。劑量尚未完全確定，本品不應用與兒童。 老年用藥：老年患者用藥尚沒有具體的臨床實踐經驗。

頭部銀屑病。

過敏性鼻炎、蕁麻疹、皮膚病（濕疹、皮膚炎、癢疹、皮膚瘙癢症、尋常型幹癬、多形性滲出性紅斑）伴發的瘙癢。

藥理作用： 本品為維生素D衍生物卡泊三醇的外用製劑，能抑製皮膚細胞（角脘細胞）增生和誘導其分化，從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。 毒理研究： 本品對鈣代謝的影響大約為激素活化型維生素D3的1/100。 在小鼠進行的致皮膚癌研究表明沒有任何特殊的致皮膚癌的風險。卡泊三醇溶液按3個劑量組3、10和30mg/kg/天（按體表麵積計，分別為9、30和90mg/m2/天。相當於對60kg的成人最大推薦日劑量達的0.25、0.84和2.5倍）局部使用24個月。高劑量是卡泊三醇的皮膚最大耐受劑量。在10和30mg/kg/天組的生存率降低，尤其是對雄性鼠。生存率的降低與梗阻性尿路病發生的升高有關。與治療有關的最大變化可能是尿成分的變化。這與高劑量卡泊三醇和維生素D類似物使用的預期一致。未見對皮膚的影響，未見經皮或全身致癌作用。 在一項白化裸鼠的研究中，重複暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周，藥物劑量水平與前述經皮致癌試驗相同，觀察到減少UV照射皮膚出現皮膚癌降低的現象（僅在雄性鼠中有統計學意義），提示卡泊三醇可能會升高UV照射誘導皮膚癌的作用。這些發現的臨床相關性尚不明確。

達力士搽劑可能對麵部皮膚有刺激作用，應避免直接用於麵部。建議病人用後洗手以免無意中將藥物帶到麵部。 由於缺乏數據，有嚴重腎衰竭或嚴重肝髒功能不全的患者應避免使用本品。 如果用藥超過最多周劑量，可能發生高鈣血症，停藥後可很快恢複正常。 達力士搽劑因含有丙二醇，可能會引起皮膚刺激。 在使用達力士治療期間，建議患者限製或避免過度暴露在自然光或人工光下。隻有在醫生和患者均認為潛在的利益大於潛在的風險，局部卡泊三醇用藥可與紫外照射連用。

1、腎功能下降的患者慎用本品（此類患者在服用本品後持續存在較高的血藥濃度）。 2、肝功能障礙患者慎用本品（此類患者服用本品後可能使肝功能障礙症狀惡化）。 3、由於可能誘發瞌睡，患者在服用本品後在從事伴有機械操作等危險性工作（如駕駛車輛等）時需十分小心。 4、長期服用類固醇的患者，聯用本品時需減量，並應在嚴格管理下緩慢減量。 5、季節性過敏性鼻炎患者應在本病多發季節開始前服用本品，持續至多發季節結束。 6、服用本品無效的患者，不能盲目及長期的服用本品。