睾酮貼劑

睾酮貼劑

甲硝唑片

本品主要成分為睾酮。

本品主要成份為甲硝唑。化學名稱：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式：C6H9N3O3分子量：171.16

華潤紫竹藥業有限公司

華中藥業股份有限公司

國藥準字H20100198

國藥準字H42020388

本品為雄激素類藥物，適用於男性性腺機能減退的睾酮替代治療，如睾丸切除後、無睾症、睾丸炎、克氏綜合征、垂體功能低下、內分泌性陽痿；中老年男子部分性雄激素缺乏綜合征等。

用於治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用於治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用於厭氧菌感染的治療。

1、每晚大約10點在相同時間使用。揭掉貼劑保護膜後，應立即貼敷於背部、腹部、上臂或雙股的清潔、幹燥、無外傷的皮膚上，並用手掌壓大約十秒鍾以保證良好的接觸，尤其是邊緣。 2、本品用量一日一次，一次4貼，貼用24小時更換。 3、為確保適宜的給藥劑量，應定期監測清晨血清睾酮濃度。使用給藥係統一周後，應測定清晨血清睾酮濃度。如果血清睾酮濃度在正常範圍以外，經確認後，需增加或降低日給藥劑量。 4、為避免或減少局部皮膚刺激反應，每日更換用藥部位。

1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日後重複一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚05g置入陰道內，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

1、對給藥係統中任何成分過敏患者禁用。 2、對乳癌和己知或者懷疑有前列腺癌的男性禁用。 3、本品尚未對女性患者做過評價，禁止用於女性。睾酮可能對胎兒有傷害。

15-30％病例出現不良反應，以消化道反應最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經係統症狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等，大劑量可致抽搐。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥後自行恢複。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：參照用法用量。老年用藥：尚不明確。

1、在一項隨機雙盲、安慰劑平行對照的多中心臨床試驗中，有69例患者使用本品治療達八周時間，不良事件發生率為23.19%。臨床研究顯示，本品耐受性好，未發生嚴重不良事件。發生頻率最高的不良事件為：局部皮膚的刺激反應。 2、69例接受本品治療八周，發生率超過1%的不良反應： （1）局部用藥反應13.04%。 （2）皮疹1.45%。 （3）膿皰性疹1.45%。 （4）睾丸痛1.45%。 （5）盜汗1.45%。 （6）下肢痛1.45%。 （7）聽力損傷1.45%。 （8）上呼吸道感染1.45%。 （9）合計23.19%。 3、用藥後在用藥部位使用氫化可的鬆軟膏可改善輕度的皮膚刺激。 4、國外文獻報道，104名患者采用睾酮透皮貼劑治療三年的臨床研究中，發生率超過1%的不良反應如下： （1）男子乳房女性化5%。 （2）座瘡4%。 （3）前列腺/尿道感染4%。 （4）乳房脹痛3%。 （5）中風2%。 5、以上患者人群中，1%使用者報告以下症狀：記憶減退、瞳孔擴張、肝髒酶異常、陰囊蜂窩組織炎、深靜脈炎、良性前列腺肥大、前列腺上方的直腸粘膜損傷、血尿症/膀胱癌，陰囊乳頭狀瘤和充血性心力衰竭。

1、患者出現下列任何一種情況時請及時向醫生報告： （1）陰莖勃起頻率過多或持續時間過長。 （2）惡心、嘔吐，黃疸或者腳踝腫脹。 （3）呼吸障礙，包括與睡眠相關的呼吸障礙 2、對於以前患有心髒、腎髒或肝髒疾病的患者，可能並發伴隨或不伴隨充血性心髒衰竭的水腫。在這種情況下，除了讓患者停止用藥外，可能需要使用利尿劑進行治療。 3、文獻報道，局部使用睾酮溶液的男性可以引起女性伴侶男性化。經皮給藥的霜劑可以在皮膚上殘留睾酮。如果本品不留意轉移到女性伴侶身上，應當立即除去並清洗接觸的皮膚。如果女性伴侶的體毛分布改變或者痤瘡明顯增加，那麼她應當去醫院就醫。 4、實驗室檢查： （1）對於長期接受雄激素治療的患者，應該周期性的檢查血紅蛋白和血細胞比容（檢測紅細胞增多症）。 （2）應該周期性檢測肝功能、前列腺特異抗原（PSA）、膽固醇和高密度脂蛋白。若PSA升高過快或PSA>4ng/mL，應停止用藥。 （3）為確保適宜的劑量，可以測定血清睾酮濃度。 5、運動員慎用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：女性禁止使用。 7、兒童用藥：國內外均未建立睾酮貼劑應用於兒童患者的安全性和有效性評價。 8、老年用藥：老年患者在接受睾酮替代治療前，應先評價是否患有前列腺癌。老年患者接受雄激素治療會增加他們患前列腺增生和前列腺癌的風險。 9、藥物過量：有一項關於急性注射過量庚酸睾酮的報道：患者睾酮濃度高達11400ng/dL，可能引起腦血管意外。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 肝功能不全者慎用；3. 服藥期間禁止飲酒；4. 可能引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐等；5. 過敏體質者慎用；6. 服用後如出現嚴重不良反應，應立即停藥並就醫。