阿昔洛韋咀嚼片

阿昔洛韋咀嚼片

鹽酸左氧氟沙星注射液

本品主要成份為阿昔洛韋。分子式：C8H11N5O3 分子量：225.21

鹽酸左氧氟沙星。化學名稱：(S)-(-)-9-氟-2，3-二氫-3-甲基-10-（4-甲基-1-呱嗪基）-7-氧-7H-吡啶並[1，2，3-de]-[1，4]苯並噁嗪-6-羧酸鹽酸鹽-水合物。分子式：C18H20FN3O4HClH2O。分子量：415.85。

山東淄博新達製藥有限公司

濟南利民製藥有限責任公司

國藥準字H20020112

國藥準字H20066224

本品適用於治療下列疾病:1.急性帶狀皰疹:用於治療急性帶狀皰疹。2.生殖器皰疹:用於治療初發和複發的生殖器皰疹。3.水痘:用於治療水痘。

本品是用於敏感細菌引起的下列各種感染：1.性傳播疾病：衣原體、支原體、淋球菌、細菌等引起的性病。如衣原體性、支原體性尿道炎、陰道炎，淋病，細菌性陰道炎等。2.泌尿係統感染：腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、副睾炎等。3.呼吸係統感染：急性支氣管炎、慢支氣管炎、支氣管擴張合並感染、肺炎等。4.皮膚軟組織感染：傳染性濃皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫等。5.腸道感染；細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒。6.外科感染：手術前、中、後感染的預防和治療。

1.常用劑量:(1)急性帶狀皰疹:成人每次200～800mg(一次0.5～2片)，每4小時1次，一日5次，連用7～10天。(2)生殖器皰疹:初發生殖器皰疹:成人每次200mg(一次0.5片)，每4小時1次，一日5次，連用10天。慢性複發性生殖器皰疹:成人每次200～400mg(一次0.5～1片)，一日2次，持續治療4～6個月或12個月，進行再評價。根據再評價結果，選擇每次200mg(一次0.5片)，一日3次，或每次200mg(一次0.5片)，每日5次的治療方案。未治療過的生殖器皰疹的發作頻率和嚴重性可能會隨時間變化。治療1年後，要對生殖器皰疹感染者的發作頻率和嚴重進行再評價，以確定是否繼續使用本品治療。間歇性治療:應在複發性症狀初期給以及時治療，成人每次200mg(一次0.5片)，每4小時1次，一日5次，服用5天以上。(3)水痘:2歲以上兒童每次口服劑量為20mg/kg，一日4次，總量為一日80mg/kg。成人及體重40公斤以上的兒童:一次800mg(一次2片)，一日4次，連服5天。2.劑量調節:(1)血液透析:對於需要血液透析的患者，血透期間血漿中阿昔洛韋的半衰期約為5小時，6小時的

靜脈滴注.成人每次0.2g,加入5％葡萄糖溶液或0.9％氯化鈉溶液100ml稀釋,滴速以每100ml至少60分鍾為宜,每日2次靜滴.重度感染患者及病原菌對本品敏感性較差者,(如綠膿杆菌),每日最大劑量可增至0.6g,分2次靜滴。

1.消化係統反應：包括惡心，嘔吐，腹瀉等。2.過敏性反應：包括發熱，頭痛，外周紅腫等。3.神經性反應：包括頭痛，過度興奮，共濟失調症，昏迷，意識模糊，意識減退，神誌錯亂，頭昏眼花，腦痛，幻覺，局部麻痹，嗜睡等。4.血液及淋巴係統：包括貧血，白細胞及血小板減少症等。5.肝膽，胰腺：包括肝炎，高膽紅素血症，黃疸等。6.肌肉，骨骼係統：肌肉疼痛反應。7.皮膚：脫發，感光性皮疹，瘙癢症，表皮壞死，風疹等。8.局部反應：眼部不適感等。9.其他：腎衰，高血尿蛋白症，肌酐升高，血尿等。

對喹諾酮類藥物過敏者禁用。

兒童注意事項： 18歲以下患者禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠、哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 本品主要經腎髒排泄(參見“藥代動力學”)，因高齡患者大多腎功能低下，可能會出現持續高血藥濃度。因此，應注意用藥劑量慎重給藥。

本品適用於治療下列疾病:1.急性帶狀皰疹:用於治療急性帶狀皰疹。2.生殖器皰疹:用於治療初發和複發的生殖器皰疹。3.水痘:用於治療水痘。

本品是用於敏感細菌引起的下列各種感染：1.性傳播疾病：衣原體、支原體、淋球菌、細菌等引起的性病。如衣原體性、支原體性尿道炎、陰道炎，淋病，細菌性陰道炎等。2.泌尿係統感染：腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、副睾炎等。3.呼吸係統感染：急性支氣管炎、慢支氣管炎、支氣管擴張合並感染、肺炎等。4.皮膚軟組織感染：傳染性濃皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫等。5.腸道感染；細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒。6.外科感染：手術前、中、後感染的預防和治療。

本品為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍，它的主要作用機製為抑製細菌DNA旋轉酶活性，抑製細菌DNA複製。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對多數腸杆菌科細菌，如肺炎克雷白菌、變形杆菌屬、傷寒沙門菌屬、誌賀菌屬、部分大腸杆菌等有較強的抗菌活性，對部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感杆菌、綠膿杆菌、淋球菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。

1.警告：腎損害者接受阿昔洛韋治療時，可造成死亡。免疫功能有損傷的患者接受阿昔洛韋治療時，可發生血栓形成、血小板減少性紫癜、溶血、尿毒症綜合症（TT1/HUS），並可導致死亡。 2.對腎功能有損傷的患者應調整劑量。 3.對接受有潛在的腎毒物質的病人使用阿昔洛韋時應特別注意，因為這可以增加腎功能障礙的危險性，以及增加可逆性的中樞神經係統症狀。 4.病人注意：如果感到有嚴重或令人煩惱的不良反應，已懷孕或準備懷孕者，準備哺乳的婦女，或有其他問題的病人，應谘詢醫生，在醫生的指導下合理用藥。 5.目前尚無帶狀皰疹急性發作72小時才開始治療的研究資料，因此對於診斷為帶狀皰疹的病人應盡可能及早治療。 6.生殖器皰疹感染：本品對生殖器皰疹不能治愈。沒有資料證明本品是否能防止該病傳染給他人。因為生殖器皰疹是性傳播疾病，患者應避免接觸患處，並避免性交，以免感染配偶。生殖器皰疹也能在沒有症狀時傳染，通過無症狀的病毒排出。如果發現生殖器皰疹複發，病人應該在發現第一個症狀或體征時立即治療。 7.水痘：對於健康兒童而言，水痘表現為自限性的輕度到中度疾病，而青少年和成人則比較嚴重。治療應在水痘急性發作24小時內進行

1本製劑專供靜脈滴注，滴注時間每100ml至少60分鍾。本製劑不宜與其他藥物同瓶混合靜滴，或在同一根靜脈輸液管內進行靜滴。 2腎功能不全者應減量或延長給藥間期，重度腎功能不全者慎用。肌酐清除率50～80ml/min正常劑量20～49ml/min首劑0.4g，以後每24小時0.2g10～19ml/min首劑0.4g，以後每48小時0.2g 3喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應（發生率＜0.1%)。在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現光敏反應或皮膚損傷應停用本品。 4若發生過敏，應立即停藥，並根據臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療：腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質類固醇等。 5此外偶有用藥後發生跟踺炎或跟踺斷裂的報告，故如有上述症狀發生時須立即停藥並休息，嚴禁運動，直到症狀消失。 6若過量，維持適當補液，並進行臨床觀察。 7左氧氟沙星無法通過血液透析或腹膜透析被有效地排除。