依托咪酯

依托咪酯

鯊肝醇片

本品主要成分為依托咪酯。

本品主要成份為鯊肝醇，其化學名稱為：3-（十八烷氧基）-1,2-丙二醇。化學結構式：CH2OH-CHOH-CH2O(CH2)17CH3分子式：C21H44O3分子量：344.58

江蘇恩華藥業股份有限公司

江蘇鵬鷂藥業有限公司

國藥準字H32022999

國藥準字H20023248

本品用於全麻誘導，也可用於短時手術麻醉、麻醉輔助。

升白細胞藥，用於防治因放射治療、腫瘤化療及苯中毒等引起的白細胞減少症。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 依托咪酯注射液： 1、本品僅供靜脈注射，劑量必須個體化。 2、用作靜脈全麻誘導，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg（範圍0.2-0.6mg/kg），於30-60秒內注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌鬆藥，便於氣管內插管。術前給以鎮靜藥，或在全麻誘導1-2分鍾注射芬太尼0.1mg，應酌減本品用量。10歲以上兒童用量可參照成人。 依托咪酯乳狀注射液： 緩慢靜脈注射，一次每公斤體重0.15至0.3mg，相當於每公斤體重0.075至0.15ml的依托咪酯脂肪乳注射液，於30-60秒內注射完畢。

一日60-180mg，分3次服用，4-6周為一療程。

依托咪酯注射液： 1、癲癇病人及肝腎功能嚴重不全者禁用。 2、有免疫抑製、膿毒血症及進行器官移植的病人禁用或慎用。 依托咪酯乳狀注射液： 本品不可用於對依托咪酯或脂肪乳過敏的病人，重症糖尿病、高鉀血症患者禁用。

治療劑量偶見口幹、腸鳴亢進。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女可應用本品。兒童用藥：兒童可應用本品。老年用藥：老年患者可應用本品。

依托咪酯注射液： 1、本品可阻礙腎上腺皮質產生可的鬆和其他皮質激素，引起暫時的腎上腺功能不全而呈現水鹽失衡、低血壓甚至休克。術後或危重病人由於應用此藥已有需要補充腎皮質激素的報道。 2、本品用後常見惡心嘔吐，呃逆。 3、本品可使肌肉發生陣攣，肌顫發生率約為6%左右，不自主的肌肉活動發生率可達32%（22.7%-63%）。 4、注射部位疼痛可達20%（1.2%-42%），但若在肘部較大靜脈內注射或用乳劑則發生率較低。 依托咪酯乳狀注射液： 可有惡心、嘔吐及注藥後的不自主的肌肉活動。有時會出現咳嗽，呃逆和寒戰。注射部位疼痛發生率較低。

依托咪酯注射液： 1、使用本品須備有複蘇設備，並供氧。 2、給藥後有時可發生惡心嘔吐，麻醉前給予東莨菪堿或阿托品以預防誤吸。 3、與任何中樞性抑製劑並用，用量應酌減。 4、麻醉前應用氟呱利多（Droperidol）或芬太尼可減少肌陣攣的發生。 5、如將本品作為氟烷的誘導麻醉劑，宜將氟烷用量減少。 依托咪酯乳狀注射液： 1、本品不宜稀釋使用。 2、中毒性休克、多發性創傷或腎上腺皮質功能低下者，應同時給予適量氫化可的鬆。 3、本品不具止痛作用，如果用於短期麻醉，強止痛劑如芬太尼須在本品使用之前或同時給藥。

1.臨床療效與劑量相關，過大或過小均影響效果，故應尋找最佳劑量。 2.對病程較短、病情較輕及骨髓功能尚好者，本品療效較好。若用藥後療效不佳（如放、化療期間或苯中毒嚴重患者），即使到醫院複診。 3.用藥期間應經常檢查外周血常規，必要時調整用量。