小兒雙嘧啶片

小兒雙嘧啶片

保婦康栓

本品為複方製劑，主要成分為磺胺嘧啶、甲氧苄啶、碳酸氫鈉。

莪術油、冰片

長春迪瑞製藥有限公司

海南碧凱藥業有限公司

國藥準字H22026182

國藥準字Z46020058

本品適用於應症為敏感菌株所致的下列感染：

行氣破瘀，生肌止痛。用於濕熱瘀滯所致的帶下病，症見帶下量多、色黃、時有陰部瘙癢；黴菌性陰道炎見上述證候者。

口服。小兒常用量：2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服SD20-30mg/kg及TMP4-6mg/kg，每12小時1次。

洗淨外陰部，將栓劑塞入陰道深部。每晚1粒

1、對磺胺類藥物和甲氧苄啶過敏者禁用。 2、2個月以下嬰兒、早產兒禁用。 3、肝腎功能不良者、血液病患者（如白細胞減少、血小板減少、紫癜症等）禁用。

本品主要成份為莪術油（含20多種化學成份）和冰片等，經現代藥理學研究具有如下作用

1、過敏反應較為常見，可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。 2、中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症，偶可發生再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱和出血傾向。 3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥後易於發生，在新生兒和小兒中較為多見。 4、高膽紅素血症和新生兒核黃疸。由於磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致遊離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸，偶可發生核黃疸。 5、肝髒損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。 6、腎髒損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。 7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般症狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。 8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。 9、中樞神經係統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感。一旦出現均需立即停藥。 10、偶可發生無菌性腦膜炎、有頭痛、頸項強直、惡心等。磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見，但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液係統異常。治療時應嚴密觀察，當皮疹或其他反應早期征兆出現時即應立即停藥。

本品主要成份為莪術油（含20多種化學成份）和冰片等，經現代藥理學研究具有如下作用

1、下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉症、葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血或其他血液係統疾病、失水、休克患者。 2、交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥亦可能過敏。 3、對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐抑製藥呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。 4、治療中須注意： （1）定期周圍血象檢查，療程長、服用劑量大、營養不良及服用抗癲癇藥者易出現葉酸缺乏症，如周圍血象中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。 （2）肝、腎功能檢查。 （3）每次服用本品時應飲用足量水分。服用期間也應保持充足進水量。 （4）應定期尿液檢查（每2-3日查尿常規1次）以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。 5、嚴重感染者應測定血藥濃度，對大多數感染疾患者遊離磺胺濃度達50-150μg/ml（嚴重感染120-150μg/ml）可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應發生率增高。 6、不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程，以防蓄積中毒。 7、由於本品能抑製大腸杆菌的生長，妨礙B族維生素在腸內的合成，故使用本品超過一周以上者，應同時給予維生素B以預防其缺乏。 8、如因服用本品引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸製劑，後者並不幹擾TMP的抗菌活性，因細菌並不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑製征象發生，應即停用本品，並給予葉酸3-6mg肌注，一日1次，使用3日或根據需要用藥至造血功能恢複正常，對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸並延長療程。 9、下列情況不宜應用本品： （1）中耳炎的預防或長程治療。 （2）A組溶血性鏈球菌引起的扁桃致炎和咽炎，因不易清除細菌。 10、長期服用本品會引起骨髓抑製，造成血小板、白細胞的減少和巨幼紅細胞性貧血。當出現骨髓抑製症狀時，患者應立即停藥同時每天肌內注射甲酰四氫葉酸5-15mg，直至造血功能恢複正常。 11、兒童用藥：由於磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙酰轉移酶係統未發育完善，磺胺遊離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒屬禁忌。 12、藥物過量：過量服用本品會出現惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑製等。逾量的處理方法：洗胃；同時給尿液堿化藥促進本品排泄；支持療法；血液透析。

1 本品為陰道給藥，禁止內服。