華法林鈉

華法林鈉

六味五靈片

本品主要成分為華法林鈉。

五味子、女貞子、連翹、莪術、苣蕒菜、靈芝孢子粉

上海旭東海普藥業有限公司

山東世博金都藥業有限公司

國藥準字H31020112

國藥準字Z20060238

本品適用於需長期持續抗凝的患者：

滋腎養肝，活血解毒。用於治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高，中醫辨證屬於肝腎不足，邪毒瘀熱互結，症見：脅肋疼痛，腰膝酸軟，口幹咽燥，倦怠乏力，納差，脘脹，身目發黃或不黃，小便色黃，頭昏目眩，兩目幹澀，手足心熱，失眠多夢，舌暗紅或有瘀斑，苔少或無苔，脈弦細。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 華法林鈉片： 口服，成人常用量：避免衝擊治療口服第1-3天3-4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天後可給維持量一日2.5-5.0mg（可參考凝血時間調整劑量使INR值達2-3）。因本品起效緩慢，治療初3天由於血漿抗凝蛋白細胞被抑製可以存在短暫高凝狀態，如須立即產生抗凝作用，可在開始同用肝素，待本品充分發揮抗凝效果後再停用肝素。

口服，一次3片，一日3次，連服3個月；隨後每月遞減，再連服3個月。減量第1月，一...

1、肝腎功能損害、嚴重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產、近期手術者禁用。 2、妊娠期禁用。 3、老年人或月經期應慎用。 4、各種原因的維生素K缺乏症和腦脊髓、眼科手術及孕婦等。

臨床試驗中，1例患者出現心電圖異常（左前分枝阻滯，T波改變），是否與試驗藥物有關尚無法確定。

本品適用於需長期持續抗凝的患者：

滋腎養肝，活血解毒。用於治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高，中醫辨證屬於肝腎不足，邪毒瘀熱互結，症見：脅肋疼痛，腰膝酸軟，口幹咽燥，倦怠乏力，納差，脘脹，身目發黃或不黃，小便色黃，頭昏目眩，兩目幹澀，手足心熱，失眠多夢，舌暗紅或有瘀斑，苔少或無苔，脈弦細。

本品過量易致各種出血，早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等，出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應及皮膚壞死。大量口服甚至出現雙側乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大範圍皮膚壞疽；一次量過大的尤其危險。

藥理作用：動物試驗結果提示：六味五靈片可抑製CCl4引起的大鼠血清轉氨酶的升高、總蛋白 （TP）和白蛋白（ALB）降低，減少肝膠原蛋白含量；抑製D-半乳糖胺（D-GalN）所致小鼠血清轉氨酶升高。對卡介苗（BCG）加脂多糖（LPS）誘導的小鼠免疫性肝損傷有保護作用；促進小鼠半數溶血素及網狀內皮係統的吞噬功能、淋巴細胞轉化率的提高。對撲熱息痛所致肝損傷小鼠的堿性磷酸酶 （ALP）活性顯著下降，血中甘油三酯（TG）含量降低；使磺溴酞鈉（BSP）在小鼠肝髒瀦留量有下降作用。可抑製 2.2.15 細胞表麵抗原（HBsAg）、 e抗原（HBeAg）的複製和表達；抑製感染鴨乙型肝炎病毒的鴨血清中鴨乙型肝炎病毒DNA升高。

1、嚴格掌握適應症，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。 2、個體差異較大，治療期間應嚴密觀察病情，並依據凝血酶原時間INR值調整用量。治療期間還應嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應避免不必要的手術操作，選期手術者應停藥7天，急診手術者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致損傷的活動。 3、若發生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應立即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素K110-20mg，用以控製出血，必要時可輸全血、血漿或凝血酶原複合物。 4、由於本品係間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5-7日後療效才可穩定，因此，維持量足夠與否務必觀察5-7天後方能定論。

忌煙酒及辛辣刺激食物。