甲氧苄啶

甲氧苄啶

阿莫西林克拉維酸鉀片

本品主要成分為甲氧苄啶。

本品為複方製劑，每片含阿莫西林200mg，克拉維酸28.5mg。

吉林金恒製藥股份有限公司

湘北威爾曼製藥股份有限公司

國藥準字H22023155

國藥準字H20030461

1、本品適用於對其呈現敏感的大腸埃希菌、奇異變形杆菌、肺炎克雷伯菌和某些腸杆菌屬和腐生葡萄球菌等細菌所致的急性單純性下尿路感染的初發病例。

本品可用於治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1.下呼吸係統感染：由β-內酰胺酶產生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎：由β-內酰胺酶產生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎：由β-內酰胺酶產生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產生菌葡萄球菌、大腸杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染：由大腸杆菌、克雷白杆菌或腸杆菌引起。 盡管本品對以上各種感染有效，但由氨苄青黴素敏感菌引起的感染也可用本品治療，其原因是本品含有阿莫西林成分。因此對氨苄青黴素敏感的微生物和產生β-內酰胺酶的微生物引發的複合感染均對本品敏感，不需要再另用其他的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨苄青黴素和青黴素更有效，因此對氨苄青黴素或青黴素中性敏感的絕大多數的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。 為檢測致病菌及其對本品的敏感性，應和外科手術一起進行細菌學試驗。當感染可能涉及上述的產生β-內酰胺酶的微生物，在細菌學和敏感試驗得到結果前須開始治療，以便測得致病菌和其對本品的敏感性。一旦知道結果，如需要，應及時調整治療方案。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 甲氧苄啶片： 1、治療急性單純性尿路感染成人常用量口服一次0.1g。每12小時1次或一次0.2g（2片），一日1次，療程7-10日。 2、腎功能損害成人患者需減量應用。 3、肌酐清除率30ml/min（0.5ml/s）時仍用成人常用量。肌酐清除率為15-30ml/min（0.25-0.5ml/s）時，每12小時服50mg。肌酐清除率15ml/min（0.25ml/s）時不宜用本品。

口服，詳見說明書。

1、新生兒、早產兒禁用。 2、嚴重肝腎疾病、血液病患者（如白細胞減少、血小板減少、紫癜症等）及對本品過敏者禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗表明本品對胎兒有致畸作用，孕婦慎用；氨苄青黴素類的抗生素可通過乳汁分泌，所以哺乳期婦女應慎用本品。兒童用藥：對於體重小於40kg的兒童，建議選用混懸劑。由於新生兒及嬰兒的腎功能不健全，阿莫西林的代謝會被延遲，在兒科治療中對於小於三個月的嬰兒酌減劑量。老年用藥：老年患者使用本品時，無需調整劑量，具體用量同成年人。

1、由於本品對葉酸代謝的幹擾可產生血液係統不良反應，可出現白細胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細胞及血小板減少係輕度，及時停藥可望恢複，也可加用葉酸製劑。 2、過敏反應：可發生瘙癢、皮疹，偶可呈嚴重的滲出性多形紅斑。 3、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，一般症狀輕微。 4、偶可發生無菌性腦膜炎，有頭痛、頸項強直、惡心等表現。

1、下列情況應慎用：肝功能損害；由於葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其他血液係統疾病；腎功能損害。 2、用藥期間應定期進行周圍血象檢查。在療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥者易出現葉酸缺乏症，如周圍血象中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。 3、本品可空腹服用，如有胃腸道刺激症狀時也可與食物同服。 4、若與磺胺甲唑（SMZ）合用，兩者的劑量比為1∶5（TMP∶SMZ）為好。 5、在無尿患者，本品的半衰期可自10小時左右延長至20-50小時。本品可經血液透析清除，故在透析後需補給維持量的全量；腹膜透析對本品自血中清除無影響。 6、如因服用本品引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸製劑，後者並不幹擾本品的抗菌活性，因細菌並不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑製征象發生，應即停用本品，並給予葉酸3-6mg肌注，每日1次，使用3日或根據需要用藥至造血功能恢複正常，對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸並延長療程。

1.一般 盡管本品具有氨苄青黴素類抗生素毒性低的性質，但仍建議在延長治療期間定期檢查一些器官功能，包括：腎、肝或造血功能。 單核細胞增多症的病人服用氨苄青黴素後，較多病人會出現紅斑疹。因此單核細胞增多症的病人應禁用氨苄青黴素類抗生素。 治療期間有出現由黴菌或細菌引起的雙重感染的可能。如出現雙重感染，應停藥或采取合適的方法繼續治療。 2.患者須知： 用餐時服用本品，以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會引起腹瀉，如出現嚴重腹瀉或持續腹瀉2-3天以上，請谘詢你的醫生。 3.警告： 據報道在青黴素治療過程中有病人發生嚴重的和常見的過敏反應。這種反應易發生在有青黴素過敏史或對多種過敏源敏感的病人身上，有報道個別對青黴素過敏患者在使用頭孢菌素時反應。在開始本品治療前，必須仔細檢查病人的過敏史。如有任何過敏反應發生，必須立即停藥。 嚴重過敏反應需立即用腎上腺素治療，進行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導氣處理。 在所有抗生素的使用中假性粘膜結腸炎都有報道，而且可能由輕度發展到危及生命，所以對服用本品後發生腹瀉的病人應謹慎處理。 抗菌素會改變引起腹瀉的普通菌叢，可能使梭狀芽孢杆菌大量生長。研究表明梭狀芽孢杆菌