乳酸鈉注射液

乳酸鈉注射液

鹽酸西替利嗪片

本品主要成分為乳酸鈉。

本品主要成分是鹽酸西替利嗪。化學名稱：(±) -2-[2-[4-[(4-氯苯基)苯甲基]-1-呱嗪基]乙氧基]乙酸二鹽酸鹽。分子式：C21H25CIN2O3·2HCI分子量：461.81

江蘇朗歐藥業有限公司

廣東彼迪藥業有限公司

國藥準字H32021591

國藥準字H20103387

本品用於糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩衝劑、高鉀血症伴嚴重心率失常QRS波增寬者。

季節性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對症治療。

1、代謝性酸中毒：按酸中毒程度計算劑量。靜脈滴注堿缺失（mmol/L）×0.3×體重（kg）=所需乳酸鈉（mol/L的體積（ml）），目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。 2、高鉀血症：首次可予靜脈滴注11.2%注射液40-60ml，以後酌情給藥。嚴重高鉀血症導致緩慢異位心律失常，特別是心電圖QRS波增寬時，應在心電圖監護下給藥。有時須高達200ml才能奏效，此時應注意血鈉濃度及防止心衰。 3、乳酸鈉需在有氧條件下經肝髒氧化代謝成碳酸氫根才能發揮糾正代謝性酸中毒的作用，故不及碳酸氫鈉作用迅速和穩定，現已少用。但在高鉀血症伴酸中毒時，仍以使用乳酸鈉為宜。 4、製劑為11.2%高滲溶液，臨床應用時可根據需要配製成不同滲透壓濃度；等滲液濃度為1.86%。

推薦成年人和2歲以上兒童使用。 成年人：在大多數情況下，推薦劑量為每日10mg，一次口服。 由於症狀通常在晚間出現而服藥，故建議可在晚餐期間用少量液體送服此藥。 若病人出現不良反應，可每日早晚各服一次，每次5mg。 6-12歲的兒童：每日一次10mg或每次5mg，每日2次。 2-6歲的兒童：每日一次5mg或每次2.5mg，每日2次。 1-2歲的兒童：建議1-2歲的兒童服用滴劑，早上和晚上各服用0.25ml（2.5mg，約5滴）。 1歲以下的兒童：雖然有6個月以上到1歲的嬰兒服用西替利嗪的臨床數據，但是相關評估尚未完全結束，如需使用，請服用滴劑產品，謹遵醫囑。 老年患者：腎功能正常的老年患者，參照成人推薦劑量。 腎功能損害的老年患者，參見腎功能損害患者推薦劑量。 腎功能損害的患者： 中度至重度腎功能損害患者，給藥間隔應根據腎功能個體化。請采用下列公式和圖表，參考病人的血清肌酐（mg/dl）計算： 對於腎功能損害的兒童患者，劑量的調整還需要考慮兒童的肌酐清除率和體重。 肝功能損害患者：腎功能正常的患者，無需調整給藥劑量。 口服片劑： 1片=10mg 1/2片

1、心力衰竭及急性肺水腫。 2、腦水腫。 3、乳酸性酸中毒已顯著時。 4、重症肝功能不全。 5、嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。

偶有報告患者有輕微和短暫的不良反應，如頭痛、頭暈、嗜睡、激動不安、口幹、腹部不適。在測定精神運動功能的客觀試驗中，本品的鎮靜作用和安慰劑相似。罕有報道過敏反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物致畸試驗顯示無任何致畸作用，但是為了預防，鹽酸西替利嗪不應給懷孕頭三個月的孕婦服用，同樣也不應給授乳婦女使用。兒童用藥：見【用法用量】項。老年用藥：肝功能正常的老年患者參見(用法用量)項成人用法與用量。腎功能損害的老年患者參見(用法用量)項腎功能損害患者用法用量。

本品用於糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩衝劑、高鉀血症伴嚴重心率失常QRS波增寬者。

季節性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對症治療。

1、有低鈣血症者（如尿毒症），在糾正酸中毒後易出現手足發麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等症狀，是由於血清鈣離子濃度降低所致。 2、心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現。 3、血壓升高。 4、體重增加、水腫。 5、逾量時出現堿中毒。 6、血鉀濃度下降，有時出現低鉀血症表現。

1、浮腫及高血壓患者，應用時宜謹慎。 2、給藥速度不宜過快，以免發生堿中毒、低鉀及低鈣血症。 3、下列情況應慎用： （1）糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝髒對乳酸的利用，易引起乳酸中毒。 （2）水腫患者伴有鈉瀦留傾向時。 （3）高血壓患者可增高血壓。 （4）心功能不全。 （5）肝功能不全時乳酸降解速度減慢。 （6）缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時，乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸循環代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。 （7）酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。 （8）糖尿病酮症酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有循環不良或髒器供血不足，乳酸降解速度減慢。 （9）腎功能不全，容易出現水、鈉瀦留，增加心髒負擔。 4、應根據臨床需要作下列檢查及觀察： （1）血氣分析或二氧化碳結合力檢查。 （2）血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。 （3）腎功能測定，包括血肌酐、尿素氮等。 （4）血壓。 （5）心肺功能狀態，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。 （6）肝功能不全：表現黃疸、神誌改變、腹水等，應於使用乳酸鈉前後及過程中，經常隨時進行觀察。

1.酒後避免使用：在治療劑量下，本品不會強化酒精作用（血液酒精濃度0.8g/L），但是必須小心。 2.司機、操作機器或高空作業人員慎用；對健康誌願者的試驗表明，每日服用20或25mg本品可能影響人的機敏性和反應時間，少數情況下服用10mg本品會導致機敏性降低。