磷酸丙吡胺片

磷酸丙吡胺片

碘甘油

本品主要成份為磷酸丙吡胺。

本品每毫升含碘10mg。輔料為：碘化鉀、甘油、純化水。

常州康普藥業有限公司

上海運佳黃浦製藥有限公司

國藥準字H32021347

國藥準字H31021302

本品用於其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。

用於口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。

口服。成人常用量：首次0.2g，以後0.1-0.15g，每6小時一次。應根據需要及耐受程度調整用量。

外用，用棉簽蘸取少量本品塗於患處，一日2-4次。

下列情況應禁用： 1、II或III度房室傳導阻滯及雙束支傳導阻滯（除非已有起搏器）。 2、病態竇房結綜合征。 3、心源性休克。 4、青光眼 5、尿瀦留，以前列腺肥大為最常見發病原因。 6、重症肌無力。

偶見過敏反應。

本品用於其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。

用於口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。

1、心血管： （1）過量可致呼吸暫停、神誌喪失、心髒停搏、傳導阻滯及室性心律失常，心電圖出現PR間期延長、QRS波增寬及Q-T延長，扭轉性室速及室顫。 （2）負性肌力作用是本品最重要的不良反應，可使50%患者心力衰竭複發或加重，無心力衰竭史者發生心力衰竭的機會少於5%，可致低血壓，甚至休克。 （3）已有報道靜注可產生明顯的冠狀動脈收縮。 2、抗膽堿作用：是本品最常見的不良反應，有口幹、尿儲留、尿頻、尿急、便秘、視力模糊、青光眼加重等。 3、胃腸：惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。 4、肝髒：肝髒膽汁鬱積或肝功能不正常。 5、血液：粒細胞減少。 6、神經係統：失眠、精神抑鬱或失常。 7、其他：低血糖、陽萎、水儲留、靜注時血壓升高、過敏性皮疹、光敏性皮炎、潮紅及紫癲也偶有發生。

本品為消毒防腐劑，其作用機製是使菌體蛋白質變性、死亡，對細菌、真菌、病毒均有殺滅作用。

1、首次服300mg後0.5-3小時可達治療作用，但不良反應也相應增加。 2、心肌病或可能產生心功能不全者不宜用負荷量，並應嚴密監測血壓及心功能情況。 3、劑量應根據療效及耐受性個體化給藥，並逐漸增量；肝、腎功能不全者及體重輕者應適當減量。 4、服用硫酸奎尼丁或鹽酸普魯卡因胺者如需換用本品，應先停服硫酸奎尼丁6-12小時或鹽酸普魯卡因胺3-6小時。 5、血液透析可清除本品，故透析後可能需加一劑藥。 6、腎功能受損者應依據腎功能適當減量。 7、對診斷的幹擾：①血糖降低（原因不明）；②心電圖QRS波增寬，P-R及Q-T間期延長。 8、下列情況應慎用：①對本品過敏者；②I度房室或室內阻滯；③腎功能衰竭；④未經治療控製的充血性心力衰竭或有心力衰竭史；⑤廣泛心肌損害，如心肌病等；⑥低血壓；⑦肝功能受損者；⑧低鉀血症。 9、用藥期間應注意隨訪檢查：①血壓；②心電圖：QRS增寬超過25%時應停藥；③心功能監測；④肝、腎功能；⑤眼壓；⑥血清鉀（治療前及治療中定期測定）。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可通過胎盤，動物研究未證實有致畸，僅有很輕度的生育力受損。孕婦用藥的臨床經驗也有限，已報道可引起孕婦子宮收縮。研究證明齧齒類動物乳汁中藥物濃度較血漿濃度高1-3倍。 11、兒童用藥： 小兒常用量：尚未確定。需根據血藥濃度逐漸增量。口服劑量，1歲以下一般每日按體重10-30mg/kg。 1-4歲每日10-20mg/kg。 4-12歲每日10-15mg/kg。 12-18歲每日6-15mg/kg。分3-4次口服。上述劑量僅供參考。 12、老年患者用藥：老年人及腎功能受損者應依據腎功能適當減量。 13、藥物過量：口服丙吡胺過量可引起呼吸暫停、意識喪失、心律失常和自主呼吸消失。嚴重者可致死。血清丙吡胺達中毒水平時，可發生心電圖QRS波和Q-T間期增寬，充血性心力衰竭惡化，低血壓，不同種類和程度的傳導異常，心動過緩，最終導致心髒驟停。治療原則如下： （1）發生心髒停搏或傳導阻滯時可靜滴異丙腎上腺素或用心室起搏。 （2）心髒呈現異常激動時，治療目的是減輕或終止心動過速並防止發展成室顫，不宜用奎尼丁、普魯卡因胺及胺碘酮等使Q-T間期延長的藥物，可用利多卡因或苯妥英鈉；對Q-T間期延長伴扭轉性室性心動過速，可用異丙腎上腺素，補鉀補鎂，臨時起搏，如仍不能終止，應采用電除顫。 （3）低血壓時可靜滴異丙腎上腺素，應同時注意糾正電解質紊亂、酸中毒等。 （4）其他治療措施與一般藥物中毒及過敏反應處理原則大致相似，首先應停藥，對過量者必要時洗胃、服大量高滲液減少吸收。血液透析也可能有益。

1.新生兒慎用。 2.本品僅供口腔局部使用。如誤服中毒，應立即用澱粉糊或米湯灌胃，並送醫院救治。 3.用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，並將局部藥物洗淨，必要時向醫師谘詢。 4.如果連續使用5日無效，應谘詢醫師。 5.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 6.本品性狀發生改變時禁止使用。 7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 8.兒童必須在成人監護下使用。 9.如正在使用其他藥品，使用本品前請谘詢醫師或藥師。