膽舒排石顆粒

膽舒排石顆粒

酒石酸美托洛爾片

金錢草、梔子、茵陳、黃柏、大黃、決明子、厚樸、香附、枳實、法半夏、木香、川芎、牡丹皮、山楂、桃仁、紅花、生曬參、桂枝。

本品主要成份為酒石酸美托洛爾。化學名稱: 1-異丙氨基-3-【對-(2甲氧乙基)苯氧基】-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽分子式: (C12H35NO3)2,.C4H6O6分子量: 684.82

南京同仁堂藥業有限責任公司

蘇州愛美津製藥有限公司

國藥準字Z20060042

國藥準字H20034091

本品用於膽囊炎、膽石症。

用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心髒神經官能症等。近年來尚用於心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。

開水衝服，每日3次，一次1袋，2個月為一療程。

高血壓：每次100-20mg，一日兩次的療效相當於阿替洛爾100mg/次，一日一次，在血液動力學穩定後立即使用。穩定性心絞痛:也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發生心房纖顫時若無禁忌可靜脈使用關托洛爾，其方法同上。心機梗死後若無禁忌應長期使用，因為已經證明這樣做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50-100mg/次，一日兩次。在治療高血壓 心絞痛、心律失常肥厚型心肌病、甲狀腺機能完進等症時一般25-50mg/次，一日兩至三次，或100mg/次，一日兩次。心力衰竭: 應在使用洋地黃和

1、急性胰腺炎、急性壞疽性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽囊穿孔腹膜炎、萎縮性膽囊炎、膽絞痛者、膽囊摘除術後膽總管結石患者。 2、膽囊結石＞0.8cm，單純肝膽管結石、單純膽總管結石，以及膽囊管、總膽管下端和肝內膽管的器質性病變而致狹窄者患者。 3、高熱、有明顯黃疸或合並急性感染者。 4、妊娠期、哺乳期婦女。 5、有膽道蛔蟲病史者。

1、心血管係統:心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重，外周血管痙李導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏現象。 2、因脂溶性及較易透入中樞神經係統，故該係統的不良反應較多。疲乏和眩暈占10%，抑鬱占5%，其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。 3、消化係統:惡心，胃痛、便秘 4、其它:氣急、關節痛、癌癢、腹膜後腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期使用-阻滯劑可引起各種胎兒問題，包括胎兒發育遲緩，B-阻滯劑對胎兒和新生兒可產生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。兒童用藥：兒童使用本品的經驗有限。老年用藥：老年人的藥代動力學與年輕人相比無明顯改變，因而老年惠者用量無需調整。

1、少數病例服藥過程中出現右脅脹痛加重，可能與服藥後出現膽囊收縮產生排石作用引發疼痛加重有關。 2、個別病例服藥後出現皮膚瘙癢、惡寒、發熱等症狀，考慮與該藥過敏有關。 3、少數病例可出現腹瀉、便溏。 4、個別病例出現一過性肝功能異常，是否與試驗藥物有關尚無法確定。

1、低脂、低蛋白飲食，忌酒、過飽餐。 2、過敏體質者慎用。 3、服藥過程中出現右上腹痛加重或者呈持續性疼痛，應立即就醫。 4、服藥期間出現膽絞痛或合並急性膽囊炎，需合並其它藥物治療，必要時手術治療。

1.普萘洛爾能延緩使用胰島素後血糖水平的恢複，但選擇性β受體阻斷藥的這?-不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的症狀如心悸等，從而延誤低d糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β-受體阻斷藥幹擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小於非選擇性β受體阻斷藥。 2.長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，-般於7~ 10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗塞或室性心動過速。 3.大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯後心髒對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此，對於要進行全身麻醉的病人最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。 4.用於嗜鉻細胞瘤時應先行使用a-受體阻斷藥。 5.低血壓、心髒或肝髒功能不全時慎用。 6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜，且劑量一般應小於同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應同時加用2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。 7.對心