阿司匹林緩釋片

阿司匹林緩釋片

頭孢呋辛酯片

阿司匹林

頭孢呋辛酯

鄭州市協和製藥廠

國藥集團汕頭金石製藥有限公司

國藥準字H19980008

國藥準字H19990235

（1）鎮痛,解熱（2）抗炎,抗風濕（3）關節炎（4）抗血栓（5）兒科用於皮膚粘膜淋巴結綜合證（川崎病）的治療。（6）可用於治療膽道蛔蟲症。

本品適用於溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形杆菌等腸杆菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無並發症淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。

解熱鎮痛：一次2～3片（每片0.162g）,一日3次。抗風濕：一次4～5片（每片0.162g）,1日3～4次,或遵醫囑。兒童酌減。

口服。成人一般一日0.5g；下呼吸道感染患者：一日1g；單純性下尿路感染患者：一...

下列情況應禁用： 1活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血； 2血友病或血小板減少症； 有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現哮喘,神經血管性水腫或休克者。

1．常見腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸反應。2．少見皮疹、藥物熱等過敏反應。3．偶見假膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、血膽紅素升高、血紅蛋白降低、腎功能改變、Coombs試驗陽性和一過性肝酶升高。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

（1）鎮痛,解熱（2）抗炎,抗風濕（3）關節炎（4）抗血栓（5）兒科用於皮膚粘膜淋巴結綜合證（川崎病）的治療。（6）可用於治療膽道蛔蟲症。

本品適用於溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形杆菌等腸杆菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無並發症淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。

本品屬於非甾體抗炎藥。①鎮痛作用：主要是通過抑製前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽,組胺）的合成,屬於外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛（可能作用於下視丘）的可能性；②抗炎作用；確切的機製尚不清楚,可能由於本品作用於炎症組織,通過抑製前列腺素或其他能引起炎性反應的物質（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑製溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關；③解熱作用：可能通過作用於下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張,皮膚血流增加,出汗,使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑製有關；④抗風濕作用：本品抗風濕的機製,除解熱,鎮痛作用外主要在於抗炎作用：⑤抑製血小板聚集的作用：是通過抑製血小板的環氧化酶,減少前列腺素的生成而起作用。

本品為第二代頭孢菌素類抗生素。口服經胃腸道吸收後，在酯酶作用下迅速水解為頭孢呋辛而發揮抗菌作用。對革蘭陽性球菌的活性與第一代頭孢菌素相似或略差，但對葡萄球菌和革蘭陰性杆菌產生的β內酰胺酶顯得相當穩定。除耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬外，其他陽性球菌（包括厭氧球菌）對本品均敏感。本品對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑啉差，1～2mg/L的本品可分別抑製對青黴素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對流感嗜血杆菌有較強抗菌活性，大腸埃希菌、奇異變形杆菌等對本品敏感；吲哚陽性變形杆菌、枸櫞酸菌屬和不動杆菌屬對本品的敏感性差，沙雷菌屬多數耐藥，銅綠假單胞菌、彎曲杆菌屬和脆弱擬杆菌對本品耐藥。本品的作用機製是抑製細菌細胞壁的合成。

1交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對,必須警惕交叉過敏的可能性。 2對診斷的幹擾：①長期每日用量超過2,4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；②可幹擾尿酮體試驗；③當血藥濃度超過130μg∕ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品幹擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定,由於所用方法不同,結果可高可低；⑥由於本品抑製血小板聚集,可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量（＜150mg/日）引起出血的報道；⑦肝功能試驗,當血藥濃度＞250μg/ml時,丙氨酸氨基轉移酶,門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時可恢複正常。⑧大劑量應用,尤其是血藥濃度＞300μg/ml時凝血酶原時間可延長；⑨每天用量超過5g時血清膽固醇可降低；⑩由於本品作用於腎小管,使鉀排泄增多,可導致血鉀降低；⑾大劑量應用本品時,用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結果；⑿由於本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。 3下列情況應慎用：①有哮喘及其他過敏性反應時：②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；③痛風（本品可影響排尿酸藥的作用,小劑量時可能引起尿酸滯留）；④肝功能減退時可加重肝髒毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現腎髒不良反應；⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功不全時有加重腎髒毒性的危險；⑦血小板減少者。 4長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積,肝功能及血清水楊酸含量 5盡量避免使用。①本品易於通過胎盤。詳見相關醫學資料。②本品可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服650mg,5～8小時後乳汁中藥物濃度可達173～483μg∕ml,故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應。 6小兒患者,尤其有發熱及脫水者,易出現毒性反應。急性發熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應用本品可能發生瑞氏綜合征（Reye`sSyndrome）有關,嚴重者可致死,中國尚不多見。 7老年患者由於腎功能下降服用本品易出現毒性反應。

1．本品與青黴素類或頭黴素類（cephamycins）有交叉過敏反應，因此對青黴素類、青黴素衍生物、青黴胺及頭黴素類過敏者慎用。2．腎功能減退及肝功能損害者慎用。3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者慎用。4．長期服用本品可致菌群失調，引發繼發性感染。如發生輕度假膜性腸炎，停藥即可，但對於中、重度假膜性腸炎患者，須對症處理並給予抗艱難梭菌的抗菌藥物。5．本品應於餐後服用，以增加吸收，提高血藥濃度，並減少胃腸道反應。6．本品應吞服，不可嚼碎。7．對實驗室檢查指標的幹擾：抗球蛋白（Coombs）試驗可出現陽性；硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；高鐵氰化物血糖試驗可呈假陰性，但葡萄糖酶試驗法和抗壞血酸氧化酶試驗法不受影響；血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反應進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。