環吡酮胺乳膏

環吡酮胺乳膏

鹽酸米諾環素膠囊

環吡酮胺

本品主要成份為：鹽酸米諾環素。其化學名稱為：4,7-雙（二甲氨基）-1,4,4?,5,5??,6,11,12?-八氫-3,10,12,12?-四羥基-1,11-二氧-2-並四苯甲酰胺鹽酸鹽。 分子式：C23H27N3O7·HCl 分子量：493.94

佛山馮了性藥業有限公司

上海美優製藥有限公司

國藥準字H20033694

國藥準字H10950348

用於手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及花斑癬，亦可用於皮膚和外陰陰道念珠菌感染及甲真菌病。

本品適用於因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形杆菌、綠膿杆菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。（1）敗血症、菌血症。（2）淺表性化膿性感染：毛囊炎、膿皮症、扁桃體炎、肩周炎、淚囊炎、牙齦炎、外陰炎、創傷感染、癤、癤腫症、痤瘡、手術後感染等。（3）深部化膿性疾病：乳腺炎、淋巴管（結）炎、頜下腺炎、骨髓炎、骨炎。（4）急慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺炎、細菌性肺炎、異型肺炎、肺部化膿症。（5）痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎。（6）腹膜炎。（7）腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、宮內感染、淋病、男性非淋菌性尿道炎。（8）中耳炎、副鼻竇炎、頜下腺炎。（9）梅毒。

外用。均勻塗於患處，1日2次，塗後應輕輕搓揉數分鍾，2周為一療程；治療甲癬，應先用溫水泡軟並削薄病甲後，塗藥包紮，治療第一個月每2天1次，第二個月每周2次，第三個月每周塗藥1次，至痊愈為止。

口服。成人首次劑量為0.2g，以後每12小時服用本品0.1g，或每6小時服用50mg。

如正在使用其他藥品，使用前請谘詢醫師或藥師。

對本品及其他四環素類過敏者禁用。

兒童注意事項： 兒童必須在成人監護下使用。 妊娠與哺乳期注意事項： 除非絕對必要，才可將此藥用於孕婦及哺乳期婦女。 老人注意事項： 尚不明確。

兒童注意事項： 由於本品可引起牙齒永久性變色，牙釉質發育不良，並抑製骨骼的發育生長，故不推薦用於8歲以下的兒童，除非預期的利益高於可能的危險。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.動物研究結果表明四環素類藥物可通過胎盤，可在胎兒組織中發現而對胎兒的發育產生毒性作用(通常與骨骼發育的延遲有關)。在動物懷孕早期接受治療可出現胚胎中毒的跡象。 2.鹽酸米諾環素，和其它四環素類抗生素一樣，可通過胎盤，孕婦服用後可引致胎兒損害。如果在懷孕期間服用鹽酸米諾環素或在服藥期間懷孕，應告知患者藥物對胎兒的潛在危險。 3.牙齒發育期間(孕後期)使用四環素類可引起牙齒的永久變色。牙釉質的發育不全亦有報道。 4.在妊娠的後三個月服用四環素類藥物可在胎兒骨骼中形成穩定的鈣複合物。在未發育完全的嬰幼兒中服用四環素類藥物(每6小時25mg/kg)可觀察到腓骨生長速度的降低。腓骨生長速度的變化在停藥後可恢複。 5.在上市後臨床經驗報道中，有先天性畸形，包括四肢減少的發生。 6.鹽酸米諾環素可在人乳中分泌;因此，應決定是停止哺乳還是停止用藥。 老人注意事項： 本品的臨床試驗沒有包括足夠多的65歲以上的患者，所以不能判斷老年人用藥後的反應是否和年輕人相同。老年患者的劑量選擇要謹慎，通常從最小劑量開始，因為老年人出現肝髒、腎髒或心髒功能降低的可能較高，並可能同時患有其它疾病或正在使用其它藥物治療。

用於手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及花斑癬，亦可用於皮膚和外陰陰道念珠菌感染及甲真菌病。

本品適用於因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形杆菌、綠膿杆菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。（1）敗血症、菌血症。（2）淺表性化膿性感染：毛囊炎、膿皮症、扁桃體炎、肩周炎、淚囊炎、牙齦炎、外陰炎、創傷感染、癤、癤腫症、痤瘡、手術後感染等。（3）深部化膿性疾病：乳腺炎、淋巴管（結）炎、頜下腺炎、骨髓炎、骨炎。（4）急慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺炎、細菌性肺炎、異型肺炎、肺部化膿症。（5）痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎。（6）腹膜炎。（7）腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、宮內感染、淋病、男性非淋菌性尿道炎。（8）中耳炎、副鼻竇炎、頜下腺炎。（9）梅毒。

藥理學本品為廣譜抗真菌藥，主要通過改變真菌細胞膜的完整性，引起細胞內物質外流，並阻斷蛋白質前體物質的攝取，導致真菌細胞死亡，對皮膚癬菌、酵母菌、黴菌等具有較強的抑菌和殺菌作用，滲透性強。對各種放線菌、革蘭陽性和革蘭陰性菌及支原體、衣原體、毛滴蟲等也有一定抑製作用。

藥理學本品為半合成四環素類廣譜抗生素，具高效和長效性，在四環素類抗生素中，本品的抗菌作用最強。抗菌譜與四環素相近。對革蘭陽性菌包括耐四環素的金黃色葡萄球菌、鏈球菌等和革蘭陰性菌中的淋病耐瑟菌均有很強的作用；對革蘭陰性杆菌的作用一般較弱；本品對沙眼衣原體和溶脲支原體亦有較好的抑製作用。近年來由於濫用四環素類抗生素，現大多數常見革蘭陽性和陰性菌均對本品耐藥。本品的作用機製是與核糖體30S亞基的A位置結合，阻止肽鏈的延長，從而抑製細菌或其他病原微生物的蛋白質合成。本品係抑菌藥，但在高濃度時，也具有殺菌作用。毒理學本品能導致實驗動物（大鼠、狗和猴）的甲狀腺變為黑色。大鼠給予本品進行慢性治療，結果導致甲狀腺腫，甚至甲狀腺瘤。本品亦能導致大鼠和狗的甲狀腺增生。

1對本品過敏者禁用。 2避免接觸眼睛，不得內服。 3塗藥部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等，應停止用藥，洗淨。必要時向醫師谘詢。 4如藥品性狀發生改變應停止使用。 5請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

1肝、腎功能不全、食道通過障礙者、老年人、口服吸收不良或不能進食者及全身狀態惡化患者（因易引發維生素K缺乏症）慎用。 2由於具有前庭毒性，本品已不作為腦膜炎奈瑟菌帶菌者和腦膜炎奈瑟菌感染的治療藥物。 3對本品過敏者有可能對其他四環素類也過敏。 4由於可致頭暈、倦怠等，汽車駕駛員、從事危險性較大的機器操作及高空作業者應避免服用本品。 5本品滯留於食道並崩解時，會引起食道潰瘍，故應多飲水，尤其臨睡前服用時。 6急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時，通常應進行暗視野檢查，疑有其他類型梅毒時，每月應進行血清學檢查，並至少進行4個月。 7嚴重腎功能不全患者的劑量應低於常用劑量，如需長期治療，應監測血藥濃度。 8用藥期間應定期檢查肝、腎功能。 9本品較易引起光敏性皮炎，故用藥後應避免日曬。 10對實驗室檢查指標的幹擾：①測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由於本品對螢光的幹擾，可能使測定結果偏高；②可能使堿性磷酸酶、血清澱粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（AST、ALT）的測定值升高。/br 11本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。