鹽酸環丙沙星膠囊

鹽酸環丙沙星膠囊

噴昔洛韋乳膏

本品主要成份為：鹽酸環丙沙星。其化學名稱為：1-環丙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7(1-呱嗪基)-3-喹啉羧酸鹽酸鹽一水合物。 分子式：C17H18FN3O3·HCl·H2O 分子量：385.82

本品主要成份為：噴昔洛韋。其化學名稱為：9-[4-羥基-3-(羥甲基)-丁基]-鳥嘌呤。

上海中西三維藥業有限公司

湖北恒安藥業有限公司

國藥準字H10930095

國藥準字H20103385

用於敏感菌引起的：1泌尿生殖係統感染，包括單純性、複雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）。2呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性杆菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。3胃腸道感染，由誌賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4傷寒。5骨和關節感染。6皮膚軟組織感染。7敗血症等全身感染

口唇或麵部單純皰疹、生殖器皰疹。

口服。 1 成人常用量：一日0.5～1.5g，分2～3次。 2 骨和關節感染：一日1～1.5g，分2～3次，療程4～6周或更長。 3 肺炎和皮膚軟組織感染：一日1～1.5g，分2～3次，療程7～14日。 4 腸道感染：一日1g，分2次，療程5～7日。 5 傷寒：一日1.5g，分2～3次，療程10～14日。 6 尿路感染：急性單純性下尿路感染，一日0.5g，分2次，療程5～7日；複雜性尿路感染，每日1g，分2次，療程7～14日。 7 單純性淋病：單次口服0.5g。

外用：塗於患處，每天4～5次，應盡早開始治療(如有先兆或損害出現時)。

對本品及喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

　　對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 兒童應在醫生指導下使用。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠、哺乳期婦女在醫生指導下使用。 老人注意事項：

用於敏感菌引起的：1泌尿生殖係統感染，包括單純性、複雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）。2呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性杆菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。3胃腸道感染，由誌賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4傷寒。5骨和關節感染。6皮膚軟組織感染。7敗血症等全身感染

口唇或麵部單純皰疹、生殖器皰疹。

本品具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性杆菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸杆菌科的大部分細菌，包括枸椽酸杆菌屬、陰溝、產氣腸杆菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形杆菌屬、沙門菌屬、誌賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青黴素耐藥的淋病奈瑟菌、產酶流感嗜血杆菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數菌株具抗菌作用。本品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對沙眼衣原體、支原體、軍團菌亦具良好作用，對結核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。對厭氧菌的抗菌活性差。環丙沙星為殺菌劑，通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑製DNA的合成和複製而導致細菌死亡。

本品為核苷類抗病毒藥，體外對I型和II型單純皰疹病毒有抑製作用，在病毒感染細胞中，病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶將本品磷酸化為噴昔洛韋單磷酸鹽，然後細胞激酶將噴昔洛韋單磷酸鹽轉化為噴昔洛韋三磷酸鹽。體外實驗表明，噴昔洛韋三磷酸鹽與脫氧鳥嘌呤核苷三磷酸鹽競爭性抑製單純皰疹病毒多聚酶，從而選擇性抑製單純皰疹病毒DNA的合成和抑製。耐本品的單純皰疹病毒突變株的產生是由於病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶或DNA多聚酶性質發生了改變，最常見耐阿昔洛韋的病毒突變株缺乏胸腺嘧啶核苷激酶，它們對本品也耐藥。

1由於目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。 2本品宜空腹服用，食物雖可延遲其吸收，但其總吸收量（生物利用度）未見減少，故也可於餐後服用，以減少胃腸道反應；服用時宜同時飲水250ml。 3本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。 4腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。 5應用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露於陽光，如發生光敏反應需停藥。 6肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊後應用，並調整劑量。 7原有中樞神經係統疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊後應用。

　　1.不推薦用於黏膜，因刺激作用，勿用於眼內及眼周; 　　2.嚴重免疫功能缺陷患者(如艾滋病或骨髓移植患者)應在醫生指導下應用; 　　3.孕婦及哺乳期婦女用藥妊娠、哺乳期婦女在醫生指導下使用; 　　4.兒童應在醫生指導下使用; 　　5.老年患者誤過量用藥。