甲氧沙林搽劑

甲氧沙林搽劑

鹵米鬆/三氯生乳膏

本品主要成份為甲氧沙林，其化學名稱為:9-甲氧基-7H-呋喃[3,2-g][1]苯並吡喃-7-酮

　　本品為複方製劑，其組分為：1克乳膏含：活性物質：鹵米鬆一水化合物0.5毫克，三氯生10毫克。賦形劑：月桂基硫酸酯，丙烯甘油，加至1克。

ChiesiS.A.France

NovartisPharmaSchweizAG

H20020574

H20090272

本品用於白癜風、牛皮癬。

用於已並發有三氯生敏感細菌繼發感染，而皮質類固醇又有療效的各種類型和各個部位的炎性皮膚病，例如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經性皮炎、錢幣狀濕疹、皮膚擦爛及皮膚黴菌病，都是以急性炎症為主要特征者。

用法用量初期治療需用75%的酒精稀釋4-5倍後使用，隨著皮膚對藥物耐受性的提高，可稀釋2-3倍後使用。用棉花棒或毛筆蘸藥塗在患處，注意盡量不塗到患處以外的部位。1-2小時後，照射陽光或紫外線(320～380nmU.V.A.)。初照時間為0.5-1分鍾，以後每周增加1分鍾，出現明顯紅斑反應時，不再增加照射劑量。隔日或每日治療一次。外用與內服配合使用，療效更佳(內服方法參見敏柏寧片說明書)。療程視適應症而定。

　　根據病變的嚴重程度，應將乳膏每日1-2次塗敷於患處，使呈一薄層，可以加上輕輕揉擦。毋需在其外加上保護性包紮。因為已存在皮膚感染，不應施加封閉性包紮。

1;紅斑狼瘡症、紅細胞生成性卟啉症和著色性幹皮病患者及其它光敏疾病患者。2;皮膚癌史患者。3;曾使用含砷藥物或放射治療的患者。4;無晶狀體的患者(因沒有晶狀體，視網膜損害的危險性明顯增加)。5;對補骨脂類有特異反應或過敏史的患者。6;有黑色瘤或黑色瘤病史的患者。

　　皮膚的病毒感染(如水痘、種牛痘後、單純皰疹、帶狀皰疹)，皮膚梅毒病變、皮膚結核病、紅斑痤瘡、口周皮炎、尋常痤瘡、敷於有潰瘍的部位、眼睛及眼周部位的應用;對於鹵米鬆三氯生及其本品複方製劑中其他組分已知過敏者，由於三氯生所誘發的高敏性反應可能為皮質類固醇所掩蓋。如耳鼓膜疑似或已確認穿孔，不能將乳膏用於外耳道。

兒童注意事項： 本品的連續性治療不應超過2個星期。至於2歲以下的兒童，本品的治療不應超過7天，敷藥治療的皮膚麵積不應超過體表麵積的10%，應避免使用封閉性包紮治療。 妊娠與哺乳期注意事項： 關於皮質類固醇安全性評價，也專門用鹵米鬆進行了動物試驗，實驗已證明可能有潛在致畸性，或對胚胎及/或幼胎產生其它不良作用。然而，迄今尚未有關於本乳膏於人體妊娠期使用時不良反應的報道。於妊娠期使用本乳膏，必須鄭重權衡利弊，應有明確的治療指征。而且，使用本乳膏時，不應大劑量使用，不應用於大麵積皮膚或長時間地使用。當複方製劑作外用時，尚不了解其活性物質及/或其代謝產物能否進入乳汁。為安全起見，應特別小心。 老人注意事項： 見【注意事項】下內容。

本品用於白癜風、牛皮癬。

用於已並發有三氯生敏感細菌繼發感染，而皮質類固醇又有療效的各種類型和各個部位的炎性皮膚病，例如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經性皮炎、錢幣狀濕疹、皮膚擦爛及皮膚黴菌病，都是以急性炎症為主要特征者。

本品(8-甲氧補骨脂素)是從尼羅河岸的植物大阿美的種子內提取出來的光敏化劑，具有光動力學作用，使皮膚對太陽光或人工紫外線作用敏感。它的作用譜在320～380nm之間，365nm的效果最大。-毒理特性:動物試驗顯示甲氧沙林沒有致畸作用。小規模人體臨床試驗數據也未顯示有致畸作用。

　　鹵米鬆是一個含鹵基的強效外用糖皮質類固醇藥物。它具有抗炎、抗過敏、收縮血管和抗增生作用。對於很多類型和不同原因的炎症性皮膚病，它能很迅速地減輕和消除例如瘙癢等症狀。 　　實驗研究結果表明，糖皮質類固醇的多種藥效作用可歸因於它與特殊的細胞質受體結合的複雜分子水平的機理。 　　三氯生，作為新適確得的抗菌成分，是一種含多個氯的苯氧基酚，其抗菌譜很廣。在其最小抑菌濃度範圍(MIC)約10-2至10μg/ml有抗菌作用的包括：革蘭氏陽性菌如葡萄球菌(包括金黃色葡萄球菌)、鏈球菌、梭狀芽孢杆菌，革蘭氏陰性菌如大腸杆菌、普通變形杆菌、奇異變形杆菌、沙門氏菌、誌賀氏菌、摩拉克菌、布魯杆菌、弧菌屬、港卡菌屬、放線菌屬、鏈球菌、剛果嗜皮菌。對於皮真菌(如皮膚癬菌、毛發癬菌、小孢子菌屬)及黴菌(念珠菌屬)，它的抑菌活性較弱些(MIC：1至33μg/ml)。對本品無效的菌屬為：產堿菌屬、黴漿菌、尺變形菌、鋸杆菌、綠膿杆菌、結核杆菌、棒狀杆菌、人型鏈球菌。 　　三氯生於上述低濃度及高滴度細菌時(1μg/ml)具有抑菌活性，可能是因為對細菌細胞膜的損傷。本製劑無色，故對衣物無汙染。本製劑無油膩性，幾乎無形，特別適用於皮膚外露部位的治療，且用水很容易洗掉。在動物實驗中，產前全身使用鹵米鬆會增強致畸性，特別是齶裂。

1.本藥是強力光敏藥物，隻能在醫生的指導下使用。2.照射治療後，應清洗患處並遮蓋治療部位，以避免過度陽光或紫外線照射，防止燒傷的風險。3.長期多次照射引起皮膚老化，皮膚呈深紅色或起水泡，應停藥數日，直到以上症狀消失。4.治療接近眼部時，應避免藥液進入眼內，並注意在白天配戴眼罩或能完全遮蔽紫外線的太陽眼鏡，以避免晶體受損而發生白內障。5.建議青年女性在治療期間采用有效的避孕方法。6.防止兒童接觸。

　　無論患者年齡大小，均應避免本藥的長時期連續性治療。如在可能條件下，連續性治療不應超過2-3周。對於特殊病例，如果需將乳膏大劑量敷用，或塗於大麵積皮膚上，應對患者進行經常性的醫療檢查。於麵部或者擦爛的部位(例如腋下)，應該小心地使用本乳膏，隻限短期使用。如治療約1星期仍無改善，必須停止使用;此時建議應檢定病原菌而改用一個合適的治療。尚未見關於出現係統性不良反應，諸如對腎上腺素皮質功能影響的報道。然而，根據醫學基本理論，這種危險性不排除而且特別是在大麵積皮膚上，尤其是在兒科患者應用時應注意。對於兒童患者使用本乳膏，應避免作密封性包紮。本乳膏不能用於那些沒有急性炎症的細菌性或黴菌性皮膚病。本乳膏不能和眼結膜或粘膜組織相接觸。應該告誡患者本藥品隻應用以治療他(或她)的當前皮膚病而不能送給他人使用。