鹽酸達克羅寧膠漿

鹽酸達克羅寧膠漿

丙酸氯倍他索乳膏

鹽酸達克羅寧

本品成份為丙酸氯倍他索。

揚子江藥業集團有限公司

桂林華信製藥有限公司

國藥準字H20041523

國藥準字H20058885

局部麻醉藥。用於上消化道內窺鏡檢查時的喉頭麻醉和潤滑，同時祛除腔道內泡沫，使視野清晰。

適用於慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經性皮炎、掌蹠膿皰病等皮質類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

用時振搖，於胃鏡檢查前將本品8～10ml含於咽喉部，片刻後慢慢吞下，約10～15分鍾後可行胃鏡檢查。

外用:薄薄一層均勻塗於患處，一日2次。療程不得超過2周，由於該藥可能抑製下丘腦～垂體～腎上腺軸，每周總劑量不得超過20g(相當於丙酸氯倍他索10mg)。

對鹽酸達克羅寧過敏者禁用。

本品用藥2周以內的耐受性一般較好，最常見的不良反應為局部燒灼感、刺激和瘙癢，發生率約0.5%。其它較少見的不良反應為刺痛、皸裂、紅斑、毛囊炎、手指麻木、皮膚萎縮及毛細血管擴張，其發生率約為0.3%。局部應用皮質類固醇尚可引起下述較少見的局部不良反應：燒灼感、癢感、刺激、皮膚幹燥、多毛症、痤瘡樣疹、色素減退、口周皮炎、過敏性接觸性皮炎、皮膚軟化、繼發感染、皮膚萎縮、出現皮紋、痱子。在極少數情況病例，用皮質類固醇治療銀屑病(或停藥)可使病情加重或誘發膿皰型銀屑病，故需注意監測。

兒童注意事項： 應酌情減少劑量。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦應慎用。 老人注意事項： 應酌情減少劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥：丙酸氯倍他索為強效皮質固醇，可經皮吸收，兔和小鼠皮下給藥時均有致畸作用，致畸作用大於低效類固醇。尚未在妊娠婦女進行足夠的、嚴格對照的研究，所以，在妊娠期間，隻有當用藥的可能獲益超過對胎兒的潛在危害時才能使用本品。孕婦不能大麵積、大量或較長時間使用本品。局部使用皮質類固醇是否可在乳汁中測出藥物尚不清楚，哺乳期婦女慎用本品。兒童用藥：本品不推薦用於12歲以下兒科病人。由於兒童皮膚表麵積與體重的比例高於成人，因此，兒科病人對局部皮質類固醇更加敏感，易引起下丘腦-垂體－腎上腺軸的抑製和庫欣綜合症。有報道顯示，兒童應用本品可出現HPA軸抑製，庫欣綜合症和顱內高壓。兒童HPA軸抑製的表現包括線性生長延遲、體重增加延遲、血皮質醇水平低及對ACTH刺激缺乏反應。顱內高壓表現為囟門膨出、頭痛及雙側視神經乳頭水腫。老年用藥：尚不明確。

局部麻醉藥。用於上消化道內窺鏡檢查時的喉頭麻醉和潤滑，同時祛除腔道內泡沫，使視野清晰。

適用於慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經性皮炎、掌蹠膿皰病等皮質類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

藥理作用 本品為局部麻醉藥，對粘膜有表麵麻醉作用，具有穿透性強和作用持久的特點，一般2～10分鍾起效，可維持2～4小時。 毒性作用 本品毒性較普魯卡因低，大鼠口服LD50為0.37g/kg，相當於臨床推薦劑量的222倍；小鼠口服LD50為0.21g/kg，相當於臨床推薦劑量的126倍。小鼠腹腔注射LD50為0.047g/kg，相當於臨床推薦劑量的28.2倍。

急性病患者及消化道粘膜嚴重損傷患者應酌情減少劑量。

本品屬於強效皮質類固醇外用製劑，在低至每日2g的劑量時即可抑製下丘腦-垂體-腎上腺（PHA）軸，由於全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺（PHA）軸的抑製，部分患者可出現庫欣綜合征、高血糖及尿糖等表現。 應用強效皮質類固醇、大麵積用藥、較長時間用藥並采用封包方法均可增加係統吸收，所以，大麵積皮膚應用大劑量強效皮質類固醇的患者，應定期進行尿遊離可的鬆測定和ACTH刺激試驗，評價下丘腦-垂體-腎上腺（PHA）軸的抑製情況。如發現PHA軸抑製，應停藥、減少用藥次數或改用低效類固醇。 在停藥後，PHA軸功能一般能夠立即和完全恢複，在少數情況下可出現撤藥體征和/或症狀，需要補充皮質類固醇。 兒科患者局部給藥的吸收量較大，因此更易於出現全身毒性。 如出現刺激表現，應停藥並給予適當治療。 如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如同時使用後，感染的症狀沒有及時改善，應停用本藥直至感染得到控製。 不能應用於麵部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位，因為即便短期應用也可造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。 與其它皮質類固醇一樣，本品不能用於酒糟鼻和口周皮炎的治療。局部皮質類固醇一般不能用於治療痤瘡