氯化鉀注射液

處方醫保

通用名稱：氯化鉀注射液

批準文號：國藥準字H32022139

功能主治：1.治療各種原因引起的低鉀血症，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖後引起的低鉀血症等。 2.預防低鉀血症，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如使用洋地黃類藥物的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	氯化鉀注射液	美沙拉秦腸溶片
主要成分	本品主要成份及其化學名稱：氯化鉀。分子式：KCl分子量：74.55	主要成份:美沙拉秦。?【性狀】本品為土黃色橢圓形腸溶衣片，除去包衣後顯淺棕色。
生產企業	徐州萊恩藥業有限公司	Losan Pharma GmbH
批準文號	國藥準字H32022139	注冊證號H20171358
說明
作用與功效	1.治療各種原因引起的低鉀血症，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖後引起的低鉀血症等。 2.預防低鉀血症，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如使用洋地黃類藥物的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。	1.用於潰瘍性結腸炎的治療：包括急性發作期的治療和防止複發的維持治療；2.用於克羅恩病急性發作期的治療。
用法用量	用於嚴重低鉀血症或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接靜脈滴注與推注）。補鉀劑量、濃度和速度根據臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過3.4g/L（45mmol/L），補鉀速度不超過0.75g/小時（10mmol/小時），每日補鉀量為3～4.5g（40～60mmol）。在體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，如尖端扭轉型心室性心動過速、短陣、反複發作多行性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴重心率失常時，鉀鹽濃度要高（0.5％，甚至1％），滴速要快，1.5g/小時（20mmol/小時），補鉀量可達每日10g或以上。如病情危急，補鉀濃度和速度可超過上述規定。但需嚴密動態觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血症發生。小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表麵積3g/m2計算。	根據臨床個體病例需要，推薦成人按下述日劑量服用(詳見內部說明書)。常規給藥方法：分別在早、中、晚餐前1小時服用。必須用大量液體整片吞服(不能嚼碎)。在急性發作期和維持治療中，為獲得理想的治療效果，建議持續、規律地服用本品。由醫生確定使用療程。國外推薦潰瘍性結腸炎或克羅恩病急性發作期般服藥8~12周。
副作用	1高鉀血症患者。2急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。	詳見說明書。
禁忌	兒童注意事項：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。妊娠與哺乳期注意事項：無特殊發現。老人注意事項：老年人腎髒清除K＋功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血症。	孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠：美沙拉秦可以通過胎盤屏障。目前關於孕婦使用本品的臨床數據有限，尚無相關的流行病學數據。隻有在預期的臨床受益大於對胎兒的潛在風險時，孕婦才能使用本品。經口給藥的動物研究表明美沙拉秦對妊娠、胚胎或胎仔發育無直接或間接的不良影響。哺乳：少量美沙拉秦和N-乙酰-5-氨基水楊酸可以通過乳汁分泌。哺乳期婦女使用美沙拉秦的經驗有限。不排除嬰兒會出現腹瀉等過敏反應。隻有在預期的臨床受益大於對嬰兒的潛在風險時，哺乳期婦女才能使用本品。兒童用藥：由於缺乏兒童的使用經驗，暫建議兒童不使用本品。老年用藥：高齡患者使用本品應酌減劑量。
成分	1.治療各種原因引起的低鉀血症，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖後引起的低鉀血症等。 2.預防低鉀血症，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如使用洋地黃類藥物的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。	1.用於潰瘍性結腸炎的治療：包括急性發作期的治療和防止複發的維持治療；2.用於克羅恩病急性發作期的治療。
藥理作用	鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/L，而細胞外的主要陽離子是鈉離子，血清鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na＋-K＋ATP酶來維持細胞內外的K＋、Na＋濃度差。體內的酸堿平衡狀態對鉀代謝有影響，如酸中毒時H＋進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，K＋釋出到細胞外，引起或加重高鉀血症。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡，正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關係，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質代謝、神經、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等。
注意事項	1老年人腎髒清除鉀功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血症。2下列情況慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時；②腎上腺皮質功能減弱者；③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少；⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；⑥慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血症，但同時可致脫水和低鈉血症，引起腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧傳導阻滯性心律失常，尤其當應用洋地黃類藥物時；⑨大麵積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術後24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血症；⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足。3高鉀血症時禁用。4用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、鈣；④酸堿平衡指標；⑤腎功能和尿量。【孕婦及哺乳期婦女用藥】無特殊發現。【老年用藥】老年人腎髒清除K＋功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血症。	1.根據醫生判定，必要時在治療前和治療過程中檢查血象(血細胞分類計數，肝功能參數如ALT或AST，血肌酐)和尿液狀況(試紙)。建議開始治療後14天檢查這些項目，此後每隔4周進一步複查2~3次。如檢查結果正常，每3個月例行檢查一次。如發現其他症狀，必須立即進行相關檢查。 2.肝功能障礙者應慎用本品。 3.腎功能障礙者勿使用本品。如果治療期間腎功能出現惡化則應考慮美沙拉秦誘導的腎毒性。 4.患有肺功能障礙的患者，特別是哮喘患者，應在醫生的嚴密監控下使用本品治療。 5.對含柳氮磺吡啶的藥物過敏的患者，應在嚴密的醫學監控下使用本品。如出現急性不耐受反應(腹部痙攣、急性腹痛、發熱、嚴重頭痛以及皮疹等症狀)，須立即停止治療。 6.每片0.5g規格的美沙拉秦腸溶片含有2.1mmol(49mg)鈉。對控製鈉(低鈉或低鹽)飲食的患者服用本品須考慮。 7.極少數情況下，在切除回盲部並同時切除回盲瓣的患者中，可在大便中觀察到未溶解的美沙拉秦腸溶片，這是由於本品快速通過腸道引起的。