酒石酸托特羅定片

酒石酸托特羅定片

鹽酸特拉唑嗪膠囊

本品主要成分為（R）-N，N-二異丙基-3-（2-羥基-5-甲基苯基）-3-苯基丙胺L（+）-酒石酸鹽。

本品主要成分為鹽酸特拉唑嗪。

世貿天階製藥(江蘇)有限責任公司

H20110126

國藥準字H19990108

本品適用於因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁症狀的治療。

1．用於治療高血壓，可單獨應用或與其它抗高血壓藥同時使用。 2．用於改善良性前列腺增生症患者的排尿症狀，如：尿頻、尿急、尿線變細、排尿困難、夜尿增多、排尿不盡感等。

初始的推薦劑量為每次2mg，每日二次。根據病人的反應和耐受程度，劑量可下調到每次1mg，每日二次。對於肝功能不全或正在服用CYP3A4抑製劑(見藥物相互作用)的患者，推薦劑量是每次1mg，每日二次。

口服。首次睡前服用。開始劑量1mg。用漸增法調整劑量，以減輕"首劑"效應及副作用，或遵醫囑。 1.治療良性前列腺增生患者，推薦劑量為每日1次，每次2mg，睡前服用。 2.治療高血壓患者，劑量應逐漸增加直至達到理想血壓，通常的推薦劑量為每日1次，每次1mg至5mg，最大劑量可達20mg/日。

1尿瀦留、胃滯納、未經控製的窄角型青光眼患者禁用。2已證實對本品有過敏反應的患者禁用。3重症肌無力患者、嚴重的潰瘍性結腸炎患者、中毒性巨結腸患者禁用。

對特拉唑嗪過敏者禁用本品。

本品適用於因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁症狀的治療。

1．用於治療高血壓，可單獨應用或與其它抗高血壓藥同時使用。 2．用於改善良性前列腺增生症患者的排尿症狀，如：尿頻、尿急、尿線變細、排尿困難、夜尿增多、排尿不盡感等。

本品用於緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁症狀，為競爭性M膽堿受體阻滯劑。動物試驗結果提示本品對膀胱的選擇性高於唾液腺，但尚未得到臨床的證實。本品口服後經肝髒代謝成起主要藥理作用的活性代謝產物5-羥甲基衍生物，其抗膽堿活性與本品相近。兩者對M膽堿受體均具有高選擇性，對其他神經遞質的受體和潛在的細胞靶點(如鈣通道)的作用或親和力很弱。

1.良性前列腺增生 6項良性前列腺增生的特拉唑嗪和空白對照臨床試驗表明特拉唑嗪1～20mg，每日1次，不良反應發生率至少為1%，並高於空白對照組，或具有臨床意義的不良反應，包括無力、體位性低血壓、頭暈、瞌睡、鼻充血/鼻炎和陽痿。特拉唑嗪組尿道感染的發生率明顯降低(表1)。在治療的最初7天並且包括各給藥間期，發生低血壓不良反應事件的危險最大。 表1在治療良性前列腺增生的空白-對照試驗期間發生的不良反應 不良反應事件通常是短暫的和輕度或中度的，發生嚴重不良反應時，必須中斷治療。在空白-對照試驗中，由於不良反應過早中斷治療的比例在空白和特拉唑嗪組之間無顯著性差異。 2.高血壓 4項特拉唑嗪空白對照治療高血壓的臨床試驗表明，特拉唑嗪1～40mg，每日一次，單方電與其他降壓藥的合用，特拉唑嗪比空白對照組顯著增多的不良反應有無力、視覺模糊、頭暈、鼻充血、惡心、外周水腫、心悸和嗜眠。 在對照或公開的短期或長期臨床試驗中，1987例服藥病人中至少有1%病人發生的或者在上市後有報道的不良反應包括：全身反應：胸痛、麵部水腫、發燒、腹痛、頸痛、肩痛；心血管係統：心律失常、血管舒張；消化係統：便秘、腹瀉、口幹、消化不良、腸胃氣脹、嘔吐；代謝/營養障礙：痛風；肌肉與骨骼係統：關節痛、關節炎、關節病、肌痛；神經係統：焦慮、失眠；呼吸係統：支氣管炎、感冒症狀、鼻出血、流感症狀、咳嗽加重、咽炎、鼻炎；皮膚及其附件：瘙癢、皮疹、出汗；特殊感覺：視覺異常、結膜炎、耳鳴；泌尿生殖係統：尿頻、尿失禁(主要在絕經後婦女中見到)、尿道感染。 上市後顯示，偶有病人過敏，也有陰莖異常勃起的報導。 不良反應通常是輕度或中度的，但有時是嚴重的，必須中斷治療。

1.服用本品可能引起視力模糊，用藥期間駕駛車輛、開動機器和進行危險作業者應當注意。 2.肝功能明顯低下的患者，每次劑量不得超過半片（1mg）。 3.腎功能低下的患者、自主性神經疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。 4.由於尿瀦留的風險，本品慎用於膀胱出口梗阻的病人；由於胃滯納的風險，也慎用於患胃腸道梗阻性疾病，如幽門狹窄的患者； 5.尚無兒童用藥經驗，不推薦兒童使用。 6.孕婦慎用本品，哺乳期間服用本品應停止哺乳。

1.前列腺癌 前列腺癌和BPH引起許多相同的症狀。這兩種疾病常常同時存在。所以認為患有BPH的病人應在用鹽酸特拉唑嗪治療之前進行檢查以排除前列腺癌存在的可能性。 2.直立性低血壓 盡管暈厥是特拉唑嗪最嚴重的直立性作用，但更常見其他低血壓症狀，如頭暈、心悸並且在高血壓的臨床試驗中，28％的病人出現該症狀。在BPH試驗中，21％的病人有下列一種或多種症狀的經曆：頭暈、低血壓、體位性低血壓、暈厥和眩暈。 應當告知病人本品可能導致暈厥和直立性低血壓，特別是在開始治療時，並且在在首次給藥後12小時、增加劑量後或中斷治療後又重新開始使用時，避免駕車或危險作業。當出現低血壓症狀時，應當建議病人坐下或躺下，盡管這些症狀並非總是直立性的，並且當病人從坐位或臥位站起來時也應小心。如果頭昏、頭暈或心悸症狀令人感到不舒服，應當告訴醫生，以便考慮調整劑量。 3.應當告知病人，用特拉唑嗪治療可能出現睡意或困倦症狀，必須駕車或操作重型機器的人應當小心。 4.應當告知病人，用鹽酸特拉唑嗪或其它類似仰臥治療可能導致陰莖異常勃起。病人應該知道，該反應是相當少的，但如果沒有及時引起醫生的注意，它可能導致永久性勃起機能障礙(陽萎)。 5.實驗室試驗 在對照性臨床試驗中觀察到，特拉唑嗪使血細胞比容、血紅蛋白、白細胞、總蛋白質量和白蛋白略減少，但在統計學上是明顯的。這提示特拉唑嗪具有使血液稀釋的可能性。