香菇菌多糖片

香菇菌多糖片

非那雄胺片

本品為甘露聚糖肽，即a-鍵合的甘露糖與肽的結合體，其多糖部分以甘露糖為主，其次為半乳糖、葡萄糖、木糖和岩藻糖，其比例為74：12：12：1：1，肽鏈則由天門冬氨酸．絲氨酸、賴氨酸、穀氨酸等18種L型氨基酸組成。

本品主要成份為非那雄胺。 化學名稱：17β-(N-叔丁基氨基甲酰)-4-氮雜-5α-雄甾-1-烯-3-酮

蘇州弘森藥業有限公司

北京韓美藥品有限公司

國藥準字H32025815

國藥準字H20061107

1.各型急、慢性肝炎。2.惡性腫瘤配合治療。3.其它因免疫功能低下引起的各種疾病（如反複感冒，複發性口瘡，皮膚疾病，尖銳濕疣等）。4.可明顯減輕或消除放、化療引起的脫發、嘔吐副作用。

本品適用於治療已有症狀的良性前列腺增生症（BPH）：1、改善症狀。2、降低發生急性尿瀦留的危險性。3、降低需進行經尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術的危險性。

口服，每日2次，每次1-2片或遵醫囑；飯後服用。

口服。推薦劑量：每次5毫克(1片)，每天1次，空腹服用或與食物同時服用均可。

對本品過敏者禁用

本品不適應用於婦女和兒童。本品禁用於以下情況：1．對本品任何組分過敏者。2．妊娠和可能懷孕的婦女。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

兒童注意事項： 本品不適用於兒童。兒童用藥的安全性和有效性資料還未確定。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品禁用於懷孕或可能受孕的婦女。由於包括非那雄胺在內的Ⅱ型5α-還原酶抑製劑類藥物具有抑製睾酮轉化為二氫睾酮的作用，當懷孕婦女服用後，可引起男性胎兒外生殖器異常。 懷孕或可能受孕婦女不應接觸本品的碎片和裂片。 本品不適用於哺乳期婦女。尚不知非那雄胺是否從人乳汁排泄。 老人注意事項： 老年患者不需調整給藥劑量。

1.各型急、慢性肝炎。2.惡性腫瘤配合治療。3.其它因免疫功能低下引起的各種疾病（如反複感冒，複發性口瘡，皮膚疾病，尖銳濕疣等）。4.可明顯減輕或消除放、化療引起的脫發、嘔吐副作用。

本品適用於治療已有症狀的良性前列腺增生症（BPH）：1、改善症狀。2、降低發生急性尿瀦留的危險性。3、降低需進行經尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術的危險性。

1、在一定劑量範圍內，能激活巨噬細胞活性，誘導B淋巴細胞合成IgG和IgM，提高巨噬細胞的吞噬功能，提高自然殺傷細胞活性，誘導幹擾素的產生及白介素的分泌；從而達到恢複和提高機體免疫功能。2、能降低肝損傷引起的SGPT升高，並促進肝糖元成，可使勻漿細胞色素P-450含量增加，從而有利於調節體內某些活性物質，對肝髒起保護作用。3、抗腫瘤作用，通過增強宿主免疫係統T淋巴細胞介導的細胞免疫功能，改變淋巴細胞亞群比例，促進B淋巴細胞合成IgM的能力，伴有幹擾素的分泌，達到殺傷腫瘤細胞的效果。4、調節機體免疫功能，增強機體抗菌、抗病毒和抗寄生蟲感染的能力。

藥理作用本品屬4-氮甾體激素類化合物，為特異性Ⅱ型5α-還原酶競爭抑製劑，抑製外周睾酮轉化為二氫睾酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睾酮水平。前列腺的生長發育和良性增生依賴於二氫睾酮，非那雄胺通過降低血液和前列腺組織中的二氫睾酮水平而抑製前列腺增生、改善良性前列腺增生的相關臨床症狀。毒理研究遺傳毒性：體外細菌、哺乳動物細胞致突變試驗及體外堿性洗脫試驗結果均未顯示出致突變作用。體外CHO細胞染色體畸變研究中，非那雄胺在450~550μmol濃度下，CHO細胞染色體畸變率輕度增加，該濃度相當於人口服本品5mg後血漿濃度的4000~5000倍。體內染色體畸變試驗中，小鼠給予非那雄胺250mg/Kg/天(按AUC計，相當於人臨床推薦日用劑量5mg的228倍，下述所有毒理研究劑量的計算方法相同)，染色體畸變率沒有升高。生殖毒性：非那雄胺80mg/kg/天(同上計算，相當於人用劑量的543倍)，連續給藥12周對性成熟雄兔和雄性大鼠的生育力沒有影響。當大鼠持續24周以上給予非那雄胺80mg/kg/天時，導致其精囊和前列腺的重量也顯著減輕，交配時精栓形成失敗從而使大鼠生育力下降；但對大鼠和兔的睾丸及交配行為沒有影響；上述毒性效應在停藥後6周內恢複。大鼠致畸敏感期給予非那雄胺對雄性後代有明顯的致畸作用，100μg~100mg/kg/天(同上，相當於臨床日用劑量5mg的1~1000倍)時出現劑量依賴的尿道下裂，發生率約為3.6~100%，劑量≥30μg/kg/天(同上，相當於人日用劑量的30%)時，雄性後代出現前列腺和精囊重量減輕、包皮分離延遲以及短暫的乳房發育等，當劑量3μg/kg/天(同上，相當於人日用劑量的3%)時，雄性後代出現泌尿生殖道間距縮短。研究認為，導致大鼠雄性後代出現上述毒性的關鍵時間為妊娠第16-17天。妊娠大鼠給予非那雄胺所產生的上述毒性係該類藥物(5α-還原酶抑製劑)藥理作用的結果，與先天性缺乏5α-還原酶男嬰所報道的畸形相似。恒河猴在妊娠期間口服非那雄胺2mg/kg/天(同上，相當於人日用劑量的20倍)，雄性胎仔出現外生殖器畸形。所有致畸研究中，本品對雌性後代沒有影響。給予非那雄胺80mg/kg/天的雄性大鼠與未給藥雌性大鼠交配所生育的子代大鼠中未觀察到與藥物相關的效應。大鼠妊娠末期和哺乳期給予非那雄胺3mg/kg/天(同上，相當於人用劑量的30倍)導致第一代雄性後代生育能力輕度下降，對雌性後代沒有影響。致癌性：SD雌、雄大鼠分別連續24個月給予非那雄胺320和160mg/kg/天(同上計算，分別相當於臨床推薦用劑量的274和111倍)，沒有出現致瘤效應。在為期19個月的致癌研究中，非那雄胺250mg/kg/天(同上，相當於人推薦日用劑量的228倍)給藥使CD-1雄性小鼠睾丸間質細胞腺瘤的發生明顯升高。小鼠給予非那雄胺25mg/kg/天或大鼠劑量超過40mg/kg/天時，兩種動物睾丸間質細胞增生的發生率均明顯升高；睾丸間質細胞增生的發生率與血清LH水平呈正相關。大鼠和犬分別給予本品20和45mg/kg/天(同上，相當於人日用劑量的30和350倍)1年或小鼠2.5mg/kg/天(同上，相當於人日用劑量的2.3倍)19個月，沒有出現與給藥相關的睾丸間質細胞增生。

1.本品為免疫增強劑,僅能使低下的免疫功能提高,不能使正常免疫功能再提高。2.本品療效不與劑量成正比關係,僅在規定劑量範圍內使用有效。3.藥理實驗中發現本品有抗血小板凝聚作用,因此有出血症患者慎用。請仔細閱讀說明書並遵醫囑使用。

一、一般注意事項1.使用該品前應排除與良性前列腺增生(BPH)類似的其他疾病，如感染、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱低張力、神經源性紊亂等。2.非那雄胺主要在肝髒代謝，肝功能不全者慎用。3.腎功能不全患者不需調整給藥劑量。二、對前列腺特異抗原及前列腺癌檢查的影響1.非那雄胺治療前列腺癌未見臨床療效。非那雄胺不影響前列腺癌的發生率，也不影響前列腺癌的檢出率。2.建議在接受非那雄胺治療前及治療一段時間之後定期做前列腺檢查，如直腸指診、其它的前列腺癌相關檢查(包括PSA)。3.非那雄胺可使前列腺增生患者(或伴有前列腺癌)血清PSA濃度大約降低50%。在評價PSA數據且不排除伴有前列腺癌時，應考慮非那雄胺會使前列腺增生患者的血清PSA水平降低4.應謹慎評價使用非那雄胺治療的患者的PSA水平持續增高，包括考慮非那雄胺治療的非依從性。三、藥物/實驗室檢查相互作用對PSA水平的影響。血清PSA濃度與患者年齡和前列腺體積有關，而前列腺體積又與患者年齡有關。當評價PSA實驗室測定結果時，應考慮接受非那雄胺治療的患者PSA水平降低的事實。大多數患者，在治療的第一個月內PSA迅速降低，隨後PSA水平穩定在一個新的基線上。治療後基線值約為治療前基線值的一半。因此，用非那雄胺治療六個月或更長的典型患者，在與未經治療男性的正常PSA值相比較時PSA值應該加倍。