複方枸櫞酸鐵銨糖漿

複方枸櫞酸鐵銨糖漿

氟氯西林鈉膠囊

本品為複方製劑，其組分為每瓶100ml內含枸櫞酸鐵銨2g，維生素B10.02g，甘油磷酸鈉0.2g、咖啡因0.08g等。

本品主要成分為氟氯西林鈉。

廣東萬年青製藥有限公司

澳美製藥廠

國藥準字H44025143

HC20090028

用於各種原因如慢性失血，營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。

適用於對青黴素耐藥的葡萄球菌所致感染及葡萄球菌和鏈球菌所致雙重感染。包括：骨和關節感染、心內膜炎、腹膜炎、肺炎、皮膚感染、軟組織感染、手術及傷口感染、中毒性休克等。

口服。成人：每次10～20ml，一日3次，預防量為治療量的1/5。兒童：1～2ml/（kg/日），分3次飯後服。

飯前服用。成人3-4次/日，1粒/次，中重度感染2粒/次；兒童3次/日，按50mg/日/kg的劑量給藥。

1、鐵負荷過高、血色病、含鐵血黃素沉著症及不伴缺鐵的其他貧血（如地中海性貧血）禁用。2、肝腎功能嚴重損害者禁用。3、鐵過敏者禁用。4、對本品成分過敏者禁用。

對本品過敏者禁用。有青黴素過敏史或曾有青黴素皮膚試驗呈陽性者禁用。禁用於有與氟氯西林相關聯的黃疸/肝功能障礙史的患者。

兒童注意事項： 兒童應在成人監護下使用，切勿過量服用。 妊娠與哺乳期注意事項： 未見治療劑量鐵對胎兒和哺乳不良影響的報道。 老人注意事項： 老年患者因為胃液分泌減少，胃酸缺乏，鐵自腸黏膜吸收減少。口服本品以治療缺鐵性貧血，必要時可適當增加劑量，治療一個月仍無效者，宜改用注射鐵劑。

兒童注意事項： 本品為膠囊劑，兒童不宜吞服。兒童用量見用法用量。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.懷孕期：動物實驗表明氟氯西林無致畸作用。自1970年臨床使用該藥以來，用於孕婦的有限病例未顯示不良影響。不過對懷孕期婦女的任何用藥都應極度小心，因此隻有當潛在的優勢大於潛在的危險時，才將氟氯西林用於孕婦。 2.哺乳：在乳汁中可檢測到底量的氟氯西林。必須考慮哺乳期嬰兒發生過敏反應的可能性。 因此也隻有當潛在的優勢大於潛在的危險時，才將氟氯西林用於哺乳期婦女。 老人注意事項： 腎功能嚴重減退時，應適當減少使用劑量。

用於各種原因如慢性失血，營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。

適用於對青黴素耐藥的葡萄球菌所致感染及葡萄球菌和鏈球菌所致雙重感染。包括：骨和關節感染、心內膜炎、腹膜炎、肺炎、皮膚感染、軟組織感染、手術及傷口感染、中毒性休克等。

鐵為血紅蛋白及肌紅蛋白的主要組成成分。血紅蛋白是紅細胞中主要攜氧者；肌紅蛋白係肌肉細胞貯存氧的部位，以助肌肉運動時供氧需要。與三羧循環有關的大多數酶和因子均含鐵，或僅在鐵存在時才能發揮作用。所以對缺鐵患者積極補充鐵劑後，可加速血紅蛋白合成，並逐漸糾正與組織缺鐵和含鐵酶活性降低有關的生長遲緩、行為異常、體力不足、粘膜組織變化以及皮膚、指甲病變等症症狀。維生素B1有維持和改善胃腸功能作用。

藥理： 1.作用機製 本品為半合成的耐青黴素酶青黴素。其作用機製與青黴素G相似，係與細菌細胞膜上青黴素結合蛋白(PBPs)結合，抑製細菌細胞壁的生物合成，導致菌體腫脹破裂死亡，從而發揮殺菌作用。本藥為繁殖期殺菌藥。 2.本藥抗菌作用特點是： 對青黴素酶穩定性較好，對產青黴素酶的耐藥金黃色葡萄球菌有強大的殺菌作用，但對青黴素敏感葡萄球菌和各種鏈球菌的抗菌作用比青黴素弱。 3.抗菌譜 本藥對產青黴素酶的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌有較好抗菌活性。糞腸球菌、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、腸道陰性杆菌、銅綠假單胞菌、厭氧脆弱擬杆菌對本藥耐藥。 毒理： 1.急性毒性 小鼠口服氟氯西林鈉的LD50為3.88g/kg，皮下注射LD50為2.2g/kg。 2.長期毒性試驗 給大鼠分組口服氟氯西林鈉200，500，2000mg/kg，皮下注射250mg/kg，狗口服200，500，1000mg/kg，皮下注射250mg/kg25周。除皮下注射部位有很輕刺激外，未見不良反應。 3.致畸研究 妊娠大鼠、小鼠分組口服氟氯西林鈉200和500mg/kg。結果：母鼠、胎鼠無不良反應，隻是大鼠高劑量組(遠大於治療量)有早期胚胎死亡的吸收胎發生率增多。

1、下列情況慎用：酒精中毒；肝炎；急性感染如腸炎、結腸炎、潰瘍性結腸炎、憩室炎及胰腺炎；消化性潰瘍。2、對診斷的幹擾：服用本品後，血清鐵或鐵蛋白增高，大便隱血實驗呈假陽性，易導致漏診。3、服藥期間需定期作下列檢查，以觀察治療反應：（1）血紅蛋白及紅細胞。（2）網織紅細胞計數。（3）血清鐵蛋白、血清鐵及鐵飽和度。4、本品宜飯後或餐中服用，或減輕胃部刺激，但藥物吸收稍有影響。5、口服本品後應漱口或以紙質（或塑料）管吸服，以保護牙齒。6、本品遇光易變質。

1.交叉過敏：對一種青黴素類藥過敏者可能對其它青黴素類藥過敏，也可能對青黴胺或頭孢菌素類過敏，用前必須詳細詢問青黴素過敏史、其它藥物過敏史及過敏性疾病史。 2.慎用： (1)孕婦及哺乳期婦女; (2)新生兒; (3)哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者; (4)肝、腎功能嚴重損害者。 3.用藥前後及用藥時應檢查或監測：治療期間或治療後出現發熱、皮疹、皮膚瘙癢症狀的患者，應監測肝髒功能。