丙氨酰穀氨酰胺注射液

丙氨酰穀氨酰胺注射液

葡萄糖酸鈣注射液

N(2)-L-丙氨酰-L-穀氨酰胺

本品主要成份為葡萄糖酸鈣。

華瑞製藥有限公司

赤峰蒙欣藥業有限公司

國藥準字H20053409

國藥準字H15020668

適用於需要補充穀氨酰胺患者的腸外營養，包括處於分解代謝和高代謝狀況的患者.

1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心髒複蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

本品是一種高濃度溶液，不可直接輸注。在輸注前，必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然後與載體溶液一起輸注。1體積的本品應與至少5體積的載體溶液混合，混合液中本品的最大濃度不應超過3.5%。劑量根據分解代謝的程度和氨基酸的需要量而定。

用10%葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射，每分鍾不超過5ml。成人用於低鈣血症，一次1g，需要時可重複;用於高鎂血症，一次1-2g;用於氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時後重複，如有搐搐搦可靜注本品3g;如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損麵積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。小兒用於低鈣血症，按體重25mg/㎏(6.8mg鈣)緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用於小兒。

嚴重腎功能不全(肌酐清除率25ml/分鍾)或嚴重肝功能不全的患者禁用。

(1)高鈣血症及高鈣尿症患者。 (2)患有含鈣腎結石或有腎結石病史者。 (3)結節病患者(可加重高鈣血症)。

兒童注意事項： 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項：

適用於需要補充穀氨酰胺患者的腸外營養，包括處於分解代謝和高代謝狀況的患者.

1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心髒複蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

本品為腸道外營養的一個組成部分，N(2)-L-丙氨酰-L-穀氨酰胺可在體內分解為穀氨酰胺和丙氨酸，其特性可經由腸外營養輸液補充穀氨酰胺。本雙肽分解釋放出的氨基酸作為營養物質各自儲存在身體的相應部位並隨機體的需要進行代謝。對可能出現體內穀氨酰胺耗減的病症，可應用本品進行腸外營養支持。

本品為鈣補充劑。鈣可以維持神經肌肉的正常興奮性，促進神經末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現神經肌肉興奮性升高，發生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的致密性，使滲出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用，可用於鎂中毒的解救;鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用於氟中毒的解救。　　【藥代動力學】血漿中約45%鈣與血漿蛋白結合，正常人血清鈣濃度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/100ml),甲狀旁腺素，降鈣素、維生素D的活性代謝物維持血鈣含量的穩定性。鈣主要自糞便排出(約80%)，部分(約20-30%)自尿排出。維生素D可促進鈣的吸收，鈣可分泌入汗液、膽汁、唾液、乳汁、尿、糞等。

1.本品使用過程中應監測患者的堿性磷酸酶(ALP)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、門冬氨酸轉氨酶(AST)和酸堿平衡。 2.對於代償性肝功能不全的病人，建議定期監測肝功能。 3.將本品加入載體溶液時，必須保證它們具有可配伍性，保證混合過程是在潔淨的環境中進行，還應保證溶液完全混勻。 4.不要將其它藥物加入混勻後的溶液中。5.本品加入其它成份後，不能再貯藏。

1、靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛，並可隨後出現脫皮和組織壞死。若發現藥液漏出血管外，應立即停止注射，並用氯化鈉注射液作局部衝洗注射，局部給予氫化可的鬆、1%利多卡因和透明質酸，並抬高局部肢體及熱敷。2、對診斷的幹擾：可使血清澱粉酶增高，血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3、不宜用於腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4、應用強心苷期間禁止靜注本品。