注射用維生素C

注射用維生素C

丙氨酰穀氨酰胺注射液

本品主要成份為維生素C，化學名稱為L-抗壞血酸。

N(2)-L-丙氨酰-L-穀氨酰胺

大連貝爾藥業有限公司

華瑞製藥有限公司

國藥準字H20057925

國藥準字H20053409

維生素類藥。適用於1.防治壞血病，也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療，大劑量靜脈注射用於克山症，心源性休克時搶救。2.慢性鐵中毒的治療：維生素C促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵排出加速。3.特發性高鐵血紅蛋白2血症的治療。4.下列情況對維生素C的需要量增加：（1）病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病（長期腹瀉、胃或回腸切除術後）、結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術等。（2）因嚴格控製或選擇飲食，接受腸道外營養的病人，因營養不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期。（3）應用巴比妥類、四環素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌尿係統酸化藥時。

適用於需要補充穀氨酰胺患者的腸外營養，包括處於分解代謝和高代謝狀況的患者.

肌內或靜脈注射，成人每次0.1g～0.25g，每日1～3次；小兒每日0.1g～0.3g，分次注射。救治克山病可用大劑量，需遵醫囑。

本品是一種高濃度溶液，不可直接輸注。在輸注前，必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然後與載體溶液一起輸注。1體積的本品應與至少5體積的載體溶液混合，混合液中本品的最大濃度不應超過3.5%。劑量根據分解代謝的程度和氨基酸的需要量而定。

尚不明確

嚴重腎功能不全(肌酐清除率25ml/分鍾)或嚴重肝功能不全的患者禁用。

維生素類藥。適用於1.防治壞血病，也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療，大劑量靜脈注射用於克山症，心源性休克時搶救。2.慢性鐵中毒的治療：維生素C促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵排出加速。3.特發性高鐵血紅蛋白2血症的治療。4.下列情況對維生素C的需要量增加：（1）病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病（長期腹瀉、胃或回腸切除術後）、結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術等。（2）因嚴格控製或選擇飲食，接受腸道外營養的病人，因營養不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期。（3）應用巴比妥類、四環素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌尿係統酸化藥時。

適用於需要補充穀氨酰胺患者的腸外營養，包括處於分解代謝和高代謝狀況的患者.

本品為維生素類藥。維生素C參與氨基酸代謝、神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成，可降低毛細血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促進鐵在腸內吸收，促使血脂下降，增加對感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺的作用及阻止致癌物質（亞硝胺）生成的作用。

本品為腸道外營養的一個組成部分，N(2)-L-丙氨酰-L-穀氨酰胺可在體內分解為穀氨酰胺和丙氨酸，其特性可經由腸外營養輸液補充穀氨酰胺。本雙肽分解釋放出的氨基酸作為營養物質各自儲存在身體的相應部位並隨機體的需要進行代謝。對可能出現體內穀氨酰胺耗減的病症，可應用本品進行腸外營養支持。

1.維生素C對下列情況的作用未被證實：預防或治療癌症、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網膜出血、抑鬱症、齲齒、貧血、痤瘡、不育症、衰老、動脈硬化、潰瘍病、結核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。2.對診斷的幹擾。大量服用將影響以下診斷性試驗的結果：(1)大便隱血可致假陽性。(2)能幹擾血清乳酸脫氫酶和血清氨基轉移酶濃度的自動分析結果。(3)尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性。(4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。(5)血清膽紅素濃度下降。(6)尿pH下降。3.下列情況應慎用：(1)半胱氨酸尿症。(2)痛風。(3)高草酸鹽尿症。(4)草酸鹽沉積症。(5)尿酸鹽性腎結石。(6)糖尿病(因維生素C可能幹擾血糖定量)。(7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症。(8)血色病。(9)鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血。(10)鐮形紅細胞貧血。

1.本品使用過程中應監測患者的堿性磷酸酶(ALP)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、門冬氨酸轉氨酶(AST)和酸堿平衡。 2.對於代償性肝功能不全的病人，建議定期監測肝功能。 3.將本品加入載體溶液時，必須保證它們具有可配伍性，保證混合過程是在潔淨的環境中進行，還應保證溶液完全混勻。 4.不要將其它藥物加入混勻後的溶液中。5.本品加入其它成份後，不能再貯藏。