尼莫地平片

尼莫地平片

賴諾普利片

本品主要成份為尼莫地平。

賴諾普利

石藥集團河北永豐藥業有限公司

山東濰坊製藥廠有限公司

國藥準字H13021882

國藥準字H20073720

鈣拮抗劑，用於缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發性耳聾、輕中度高血壓病。

用於治療原發性高血壓。

1.缺血性腦血管病：口服。一日30～120mg，分3次服用，連服一個月。 2.偏頭痛：口服。一次40mg，一日3次，12周為一療程，有效率達88%，約有一半病例可基本全愈或顯效，對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發作頻率和持續時間，並能防止先兆症狀的出現。 3.蛛網膜下腔出血所引起的腦血管痙攣：口服。一次40～60mg，一日3～4次，3～4周為一療程，如需手術的患者，手術當天停藥，以後可繼續服用。 4.突發性耳聾：口服。一日40～60mg，分三次服用，5天為一療程，一般用藥3～4療程。 5.輕、中度高血壓病：高血壓病合並有腦血管病者，可優先選用。口服。開始一次40mg，一日3次，一日最大劑量為0.24g。

口服：一日1次，一般常用劑量為10～40mg，開始劑量為10mg，早餐後服用，根...

尚不明確。

與其它的血管緊張素轉換酶抑製劑相似。常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等，咳嗽為幹咳，往往是不能應用本藥的主要原因。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應用。 2.動物實驗提示本品具有致畸性。 老人注意事項： 尚不明確。

尼莫地平是一種Ca通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴於Ca進入細胞內，引跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效的阻止Ca進入細胞內、抑製平滑肌收縮，達到解血管痙攣之目的。動物實驗證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作強許多，並且由於它具有很高的嗜脂性特點，易透過血腦屏障。當用於蛛網膜下隙出血的治療時，腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用於預防蛛網膜下隙出血後的血管痙攣，然而在人體應用該藥的作用機製仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢複作用。所以可選擇性地作用於腦血管平滑肌，擴張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。

本品為第三代血管緊張素轉換酶抑製劑，可抑製血管緊張素轉換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低，升高血漿腎素活性，導致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產生降壓效應。口服後降壓作用約在2小時內產生，最大降壓作用約在口服後4～6小時出現，與血藥濃度峰值時間一致。降壓作用持續24小時，停藥後不會產生血壓反跳，服藥後心率無明顯變化。

(1)腦水腫及顱內壓增高患者慎用。 (2)尼莫地平的代謝產物具有毒性反應，肝功能損害者應當慎用。 (3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合並蛛網膜下隙出血或腦卒中患者中，應注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。 (4)可產生假性腸梗阻，表現為腹脹、腸鳴音減弱。當出現上述症狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。 (5)避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

1.應用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對本品極敏感，必須從小劑量開始，以避免低血壓。