注射用門冬氨酸鳥氨酸

處方醫保

通用名稱：注射用門冬氨酸鳥氨酸

批準文號：國藥準字H20060632

功能主治：治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特別適用於因肝髒疾患引起的中樞神經係統症狀的解除及肝昏迷的搶救。肝昏迷治療可以參考以下方案：第一天的第一個6小時內用20g，第二個6小時內分兩次給藥，每次10g，靜脈注射。使用時先將本品用適量注射用水充分溶解，再加入到0.9％的氯化鈉注射液或5%、10％的葡萄糖注射液中，最終門冬氨酸鳥氨酸的濃度不超過2％，緩慢靜脈注射。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	注射用門冬氨酸鳥氨酸	丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片
主要成分	化學名稱:(S)-2，5-二氨基戊酸-(S)-2-氨基丁二酸鹽。化學結構式:分子式:C9H19N3O6分子量:265.27	腺苷蛋氨酸。
生產企業	武漢啟瑞藥業有限公司
批準文號	國藥準字H20060632	H20090409
說明
作用與功效	治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特別適用於因肝髒疾患引起的中樞神經係統症狀的解除及肝昏迷的搶救。肝昏迷治療可以參考以下方案：第一天的第一個6小時內用20g，第二個6小時內分兩次給藥，每次10g，靜脈注射。使用時先將本品用適量注射用水充分溶解，再加入到0.9％的氯化鈉注射液或5%、10％的葡萄糖注射液中，最終門冬氨酸鳥氨酸的濃度不超過2％，緩慢靜脈注射。	適用於肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁鬱積。適用於妊娠期肝內膽汁鬱積。
用法用量	急性肝炎，每天5-10g靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天10-20g靜脈滴注。（病情嚴重者可酌量增加，但概據目前的臨床經驗，每天不超過40g為宜）。	初始治療：采用粉針劑，最初2周每天肌肉或靜脈注射500-1000mg。維持治療：采用腸溶片，每天口服1000-2000mg。
副作用	對氨基酸類藥物過敏者及嚴重的腎功能衰竭（血清肌酐3mg/100ml）患者禁用。	對本藥過敏者。
禁忌	兒童注意事項：用量酌減，請遵醫囑。妊娠與哺乳期注意事項：安全性尚未確定。動物實驗中未發現本品有生殖毒性作用。老人注意事項：無資料顯示需調整劑量。
成分	治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特別適用於因肝髒疾患引起的中樞神經係統症狀的解除及肝昏迷的搶救。肝昏迷治療可以參考以下方案：第一天的第一個6小時內用20g，第二個6小時內分兩次給藥，每次10g，靜脈注射。使用時先將本品用適量注射用水充分溶解，再加入到0.9％的氯化鈉注射液或5%、10％的葡萄糖注射液中，最終門冬氨酸鳥氨酸的濃度不超過2％，緩慢靜脈注射。	適用於肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁鬱積。適用於妊娠期肝內膽汁鬱積。
藥理作用	本品可提供尿素和穀氨酰胺合成的底物.穀氨酰胺是氨的解毒產物,同時也是氨的儲存及運輸形式;在生理和病理條件下,尿素的合成及穀氨酰胺的合成會受到鳥氨酸、門冬氨酸和其他二羧基化合物的影響。鳥氨酸幾乎涉及尿素循環的活化和氨的解毒的全過程。在此過程中形成精氨酸，繼而分裂出尿素形成鳥氨酸。門冬氨酸參與肝細胞內核酸的合成，以利於修複被損傷的肝細胞。另外，由於門冬氨酸對肝細胞內三羧循環代謝過程的間接促進作用，促進了肝細胞內的能量生成，使得被損害的肝細胞的各項功能得以恢複。	腺苷蛋氨酸是存在於人體所有組織和體液中的一種生理活性分子。它作為甲基供體(轉甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸，牛磺酸，穀胱甘肽和輔酶A等)的前體(轉硫基作用)參與體內重要的生化反應。在肝內，通過使質膜磷脂甲基化而調節肝髒細胞膜的流動性，而且通過轉硫基反應可以促進解毒過程中硫化產物的合成。隻要肝內腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常範圍內，這些反應就有助於防止肝內膽汁鬱積。現已發現，肝硬化時肝內腺苷蛋氨酸的合成明顯下降，這是因為腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉化)的活性顯著下降(-
注意事項	在大量使用本品時，注意監測血及尿中的尿素指標。	因為丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片隻有在酸性片劑中才能保持活性，故有些患者服本藥後感燒心和上腹痛。在對本藥特別敏感的個體，偶可引起晝夜節律紊亂，睡前服用催眠藥可減輕此症狀。以上作用均表現輕微，不需中斷治療。對有血氨增高的肝硬化前及肝硬化病人應注意監測血氨水平。