熊去氧膽酸片

熊去氧膽酸片

複方二氯醋酸二異丙胺注射液

本品主要成份為：熊去氧膽酸。其化學名稱為：3a,7b-二羥基-5b-膽甾烷-24-酸。

本品為複方製劑，其組成為:每1ml含二氯醋酸二異丙胺20mg，葡萄糖酸鈉19mg。

寧波立華製藥有限公司

吉林敖東洮南藥業股份有限公司

國藥準字H33020274

國藥準字H20066421

本品用於膽固醇型膽結石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用於預防藥物性結石形成及治療脂肪痢（回腸切除術後）。

護肝藥。用於脂肪肝、肝內膽汁淤積、一般肝髒機能障礙。用於急、慢性肝炎、肝腫大、早期肝硬化。

成人口服：每日8～10mg/kg，早、晚進餐時分次給予。療程最短為6個月，6個月後超聲波檢查及膽囊造影無改善者可停藥；如結石已有部分溶解則繼續服藥直至結石完全溶解。

肌肉注射一次40mg(1支)，一日1-2次。靜脈注射一次40mg(1支)，一日1-2次。靜脈滴注一次40-80mg(1-2支)，一日1-2次，用5%或10%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉溶液稀釋至適量(50-100ml)。療程遵醫囑。

急性膽係感染、膽道梗阻、孕婦及哺乳期婦女。

對本品過敏者禁用，如出現過敏反應，停藥後症狀即消失。

兒童注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 老年患者慎用。

兒童注意事項： 無特殊禁忌。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠期未見不良影響，但建議慎用。哺乳期不受影響。 老人注意事項： 無特殊禁忌。

本品用於膽固醇型膽結石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用於預防藥物性結石形成及治療脂肪痢（回腸切除術後）。

護肝藥。用於脂肪肝、肝內膽汁淤積、一般肝髒機能障礙。用於急、慢性肝炎、肝腫大、早期肝硬化。

熊去氧膽酸在人膽汁中占很少一部分。經過口服熊去氧膽酸後，通過抑製膽固醇在腸道內的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度。可能是由於膽固醇的分散和液體晶體的形成，而使膽固醇結石逐漸溶解。依據現有的知識，熊去氧膽酸膠囊治療肝和膽汁鬱積疾病主要是基於通過親水性的、有細胞保護作用和無細胞毒性的熊去氧膽酸來相對地替代親脂性、去汙劑樣的毒性膽汁酸，以及促進肝細胞的分泌作用和免疫調節來完成的。

1.對脂肪肝的影響：消耗肝脂肪：本品體內分解為二異丙胺和二氯醋酸，前者在ATP活化作用下生成甲硫氨酸，後者代謝為甘氨酸，在甘氨酸裂解酶作用下生成N5N10—CH2—FH4(甲基四氫葉酸)，同時供能。二者均可提供甲基，促進膽堿合成，膽堿與肝脂肪作用，生成卵磷脂，促進肝脂肪分解。轉運肝脂肪：卵磷脂、肝脂肪、膽固醇與載脂蛋白結合成脂蛋白，脂蛋白易溶於血漿，從而將脂肪由肝內轉運到肝外，減少肝內脂肪聚集。本品能降低動脈血中的甘油及遊離脂肪酸的濃度，減少肝髒對甘油的吸收。同時刺激甘油三酯以極低密度脂蛋白(VLDL)入血，從而有效抑製肝髒甘油三酯的合成。2.對脂代謝的影響：本品通過抑製激素敏感性脂肪酶的活性，抑製脂肪動員;通過抑製合成膽固醇限速酶(HMGCoA還原酶)的活性，抑製膽固醇的合成;通過抑製檸檬酸—丙酮酸循環中的檸檬酸合成酶及乙酰輔酶A羧化酶的活性來抑製脂肪酸的合成。3.肝保護作用：改善肝細胞的能量代謝。通過促進膜磷脂的序貫甲基化，增強肝細胞膜的流動性，提高作為膽汁分泌和流動之主要動力的Na+—K+—ATP酶的活性;促進受損肝細胞的功能修複，提高組織細胞呼吸功能及氧利用率;提高脂肪酸的代謝活性，加速脂肪酸的氧化，為肝髒功能恢複創造條件。

（1）長期使用本品可增加外周血小板的數量。（2）如治療膽固醇結石中出現反複膽絞痛發作，症狀無改善甚至加重，或出現明顯結石鈣化時，則宜中止治療，並進行外科手術。（3）本品不能溶解膽色素結石、混合結石及不透X線的結石。　　 【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品FDA分類屬B類藥物，孕婦及哺乳期婦女慎用。　　 【老年患者用藥】老年患者慎用。　　

滴注時需減慢滴速，並使病人臥床，低血壓者慎用。