格列美脲片

格列美脲片

鹽酸二甲雙胍腸溶片

格列美脲。其化學名稱為:1-[4-[2-（3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-（反式-4-甲基環己基)-脲。

本品主要成份為：鹽酸二甲雙胍，其化學名稱：1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽  分子式：C4H11N5·HCl  分子量：165.63 輔料為：糊精、可溶性澱粉、低取代羥丙纖維素、羧甲澱粉鈉、硬脂酸鎂、羥丙甲纖維素、甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物水分散體、藥用薄膜包衣預混劑（腸溶型）。

江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司

貴州聖濟堂製藥有限公司

國藥準字H20010575

國藥準字H52020955

用於節食，體育鍛煉及減肥均不能滿意控製血糖的2型糖尿病。

用於單純飲食控製不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血症者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血症的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑製劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用於胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

初始劑量及劑量調整：初始劑量為1mg，一天一次。若需要，可以增加每天的劑量。建議根據血糖監測結果，酌情增加劑量。

口服，成人開始一次0.25g，一日2-3次，以後根據血糖和尿糖情況調整劑量，一般...

1已知對格列美脲有過敏史者禁用。 2糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，這種情況應用胰島素治療。 3孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

 1.胃腸道反應，表現為食欲不振. 惡心. 嘔吐. 腹瀉. 胃痛. 口中金屬味。  2.有時有乏力. 疲倦. 體重減輕. 頭暈. 皮疹。  3.乳酸性酸中毒雖然發生率很低，但應予注意。臨床表現為嘔吐. 腹痛. 過度換氣. 神誌障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒症. 酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋。  4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良。

兒童注意事項： 尚缺乏本品兒童用藥安全性和有效性的研究資料。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.妊娠： 妊娠期禁用格列美脲片。妊娠期病人應換成使用胰島素。對計劃懷孕的病人，應通知她們的醫生。 2.哺乳： 由於磺脲類衍生物，如格列美脲可從乳汁中排出，哺乳婦女禁用。 老人注意事項： 沒有特別指導，或遵醫囑。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：老年患者（>65歲）患者慎用，因腎功能減弱，用藥宜酌減。可能出現乳酸性酸中毒， 宜慎用。

用於節食，體育鍛煉及減肥均不能滿意控製血糖的2型糖尿病。

用於單純飲食控製不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血症者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血症的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑製劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用於胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

本品為第二代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結合及離解的速度較格列本脲為快，較少引起較重低血糖。

 本品為降血糖藥，本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐後高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的機製可能是：  1.增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用。  2.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等。  3.抑製肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。  4.抑製腸壁細胞攝取葡萄糖。  5.抑製膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。  本品無促進脂肪合成作用，對正常人無明顯降血糖作用，對2型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。

1病人用藥時應遵醫囑，注意飲食，運動和用藥時間。 2治療中應注意早期出現的低血糖症狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴重者應靜脈滴注葡萄糖液，對有創傷、術後，感染或發熱病人應給與胰島素維持正常血糖代謝。 3避免飲酒，以免引起類戒斷反應。

 1.Ⅰ型糖尿病不應單獨使用。   2.用藥期間定期空腹檢查血糖、尿糖、尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。   3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。   4.進行腎髒造影者應於前3天停用本品。   5.與胰島素合用治療時，防止出現低血糖反應。