阿立呱唑片

阿立呱唑片

鹽酸米安色林片

本品主要成分為阿立呱唑。 化學名稱:7-[4-[4-（2，3-二氯苯基）-1-呱嗪基]丁氧基]-3，4-二氫-2（1H）喹啉酮

本品主要成分鹽酸米安色林化學名：1，2，3，4，10，14b-六氫-2-甲基二苯並[c,f]吡嗪[1,2-a]氮雜卓鹽酸鹽。分子式：C18H20N2?HCL分子量：300.08

浙江大塚製藥有限公司

山東仁和堂藥業有限公司

國藥準字H20061305

國藥準字H20010441

1.用於治療精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立呱唑治療精神分裂症的療效。選擇阿立呱唑用於長期治療的醫生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

適用藥物治療的各型抑鬱症患者，能解除其抑鬱症狀。

成人：口服，每日一次。起始劑量為10mg，用藥2周後，可根據個體的療效和耐受性情況逐漸增加劑量，最大可增至30mg。此後，可維持此劑量不變。每日最大劑量不應超過30mg。 由使用其它抗精神病藥改用本品者：某些患者可以立即停止原先使用的抗精神病藥；而另一些患者開始使用時，應漸停原先使用的抗精神病藥。同時服用抗精神病藥的時間應最短。

口服，開始每日30mg，根據臨床反應可調整至每日30～90mg，睡前1次服，維持量每日60mg。老年人開始劑量不得超過30mg，增量宜緩慢。

已知對本品過敏的患者禁用。

躁狂症病人禁用。

兒童注意事項： 目前尚缺乏在兒童中的足夠臨床經驗。 妊娠與哺乳期注意事項： 懷孕婦女服用本品是否安全尚不明確。對於孕婦，應權衡利弊決定是否服用本品。隻有當潛在利益高於危險性才可使用，否則懷孕期及哺乳期內不應服用。 老人注意事項： 在使用推薦劑量時老年人對阿立呱唑的耐受性良好，無須劑量調整。

兒童注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 妊娠與哺乳期注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老人注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

阿立呱唑與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力，與D4、5-HT2c、5-HT7。α1，H1受體及5-HT重吸收位點具有中度親和力，阿立呱唑是D2和5-HT1A受體的部分激動劑，也是5-HT2A受體的拮抗劑.與其它具有抗精神分裂症作用的藥物一樣，阿立呱唑的作用機製尚不清楚。但認為是通過對D2和5-HT1A受體的部分激動作用及對5-HT2A受體的拮抗作用介導產生的，與其它受體的作用可能產生了阿立呱唑臨床上某些其它的作用，如對α1受體的拮抗作用可以闡釋其體位生低血壓的現象。

鹽酸米安色林在化學結構上是一個非三環類抗抑鬱藥，它的活性成分屬於呱嗪-氮卓化合物。由於其化學結構中沒有三環類抗抑鬱藥的基本側鏈，這一側鏈被認為是與三環類抗抑鬱藥的抗膽堿能作用有關。因此，鹽酸米安色林沒有抗膽堿能的不良反應。鹽酸米安色林抗抑鬱效果與當前所使用的其它抗抑鬱藥相似，但它兼有抗焦慮的作用。

與其他抗精神病藥一樣，阿立呱唑.1.應慎用於心血管疾病(心肌梗塞、缺血性心髒病、心髒衰竭或傳導異常病史)患者、腦血管疾病患者或誘發低血壓的情況(脫水、血容量過低和降壓藥治療)。2.應慎用於有癲癇病史或癲癇閾值較低的情況(如：阿爾茨海默氏病性癡呆)。3.應警告患者小心駕駛汽車。4.應慎用於有吸入性肺炎風險性的患者。

　　1.鹽酸米安色林在服藥最初幾天內，可能影響精神運動性功能，服用抗抑鬱藥治療抑鬱症的患者，一般應避免從事危險性工作，如駕車或操作機器;　　2.鹽酸米安色林象其它抗抑鬱藥一樣，對雙相抑鬱症患者可能誘發輕躁狂發作。對這類病人應停止治療;　　3.曾報導說鹽酸米安色林能引起骨髓抑製，主要為粒細胞減少症和粒細胞缺乏症。一般見於治療4～6周左右，停藥後即可恢複，如病人出現發熱、咽痛、口角炎或其它感染症狀，則應作血常規檢查，這一副反應可見於各種年齡，但老年人中更易發生;　　4.當患者同時有糖尿病、心髒病、肝或腎功能不全時，應采取常規預防措施，並嚴密檢查其同時服用的其它藥物劑量，雖然鹽酸米安色林治療時並不一定發生抗膽堿能副作用，但對窄角性青光眼或前列腺肥大可疑患者，仍應加強觀察。