鹽酸氟桂利嗪片

鹽酸氟桂利嗪片

卡馬西平片

主要成分：鹽酸氟桂利嗪。分子式：C26H26F2N2·2HCl分子量：477.42

卡馬西平

上海中西三維藥業有限公司

北京曙光藥業有限責任公司

國藥準字H20003604

國藥準字H11021061

（1）腦供血不足，椎動脈缺血，腦血栓形成後等。（2）耳鳴，腦暈。（3）偏頭痛預防。（4）癲癇輔助治療。

1.複雜部分性發作，亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發作，上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作。 2.可用於緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用於脊髓癆的閃電樣痛，多發性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷後神經痛，有時也能緩解某些皰疹後神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑鬱症：對鋰或抗精神病藥或抗抑鬱藥無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症，可單用或與鋰和其他抗抑鬱藥合用。 4.中樞性部分性尿崩症。 5.對某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，頑固性精神分裂症及與邊緣係功能障礙有關的失控綜合症。

口服：口服每次6~12mg（每次1~2片），每日一次，睡前服用。

口服。成人：1、抗驚厥，初始劑量每次100mg～200mg（1～2片），一日1～2次，逐漸增加劑量直至最佳療效。2、鎮痛，開始一次0.1g（1片），一日2次；第二日後每隔一日增加0.1～0.2g（1～2片），直到疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g（4～8片），分次服用；最高量每日不超過1.2g（12片）。3、尿崩症，單用時一日0.3～0.6g（3～6片），如與其他抗利尿藥合用，每日0.2～0.4g（2～4），分3次服用。4、抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2～0.4g（2～4片），每周逐漸增加至最大量1.6g（16片），分3～4次服用。每日限量，12~15歲不超過1g（10片）；15歲以上不超過1.2g（12片）；有少數用至1.6g（16片）。通常成人限量為1.2g（12片），12~15歲每日不超過1g（10片），少數人需用至1.6g（16片）。作止痛用每日不超過1.2g（12片）。兒童10～20mg/kg。維持血藥濃度應在4～12μg/ml之間。

有本藥物過敏史，或有抑鬱症病史時以及急性腦出血性疾病禁用。

禁用：已知對卡馬西平相關結構藥物（如：三環類抗抑鬱藥）過敏者。有房室傳導阻滯，血清鐵嚴重異常、骨髓抑製、嚴重肝功能不全等病史者。孕期服用偶可致畸。心肝腎功能不全，孕婦，授乳婦女，房室傳導阻滯者禁用。青光眼，老年患者慎用。

兒童注意事項： 由於本藥能透過血腦屏障，有明確的中樞神經係統不良反應且兒童中樞神經係統對藥物的反應敏感；代謝機能相對較弱，目前雖無詳細的兒童用藥研究資料，原則上兒童慎用或忌用此藥。 妊娠與哺乳期注意事項： 由於本藥能透過胎盤屏障，且可隨乳汁分泌，雖尚無致畸和對胚胎發育影響的報告，但原則上孕婦和哺乳婦女不用此藥。 老人注意事項： 由於老年患者神經係統較敏感，代謝能力較弱，在給藥劑量上應酌情減少。

（1）腦供血不足，椎動脈缺血，腦血栓形成後等。（2）耳鳴，腦暈。（3）偏頭痛預防。（4）癲癇輔助治療。

1.複雜部分性發作，亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發作，上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作。 2.可用於緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用於脊髓癆的閃電樣痛，多發性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷後神經痛，有時也能緩解某些皰疹後神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑鬱症：對鋰或抗精神病藥或抗抑鬱藥無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症，可單用或與鋰和其他抗抑鬱藥合用。 4.中樞性部分性尿崩症。 5.對某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，頑固性精神分裂症及與邊緣係功能障礙有關的失控綜合症。

本品是一種鈣通道阻斷劑。能防止因缺血等原因導致的細胞內病理性鈣超載而造成的細胞損害。本品具有：1緩解血管痙攣，對血管收縮物質引起的持續性血管痙攣有持久的抑製作用，尤其對基底動脈和頸內動脈明顯，其作用比腦益嗪強15倍；2前庭抑製作用，能增加耳蝸小動脈血流量，改善前庭器官循環；3抗癲癇作用，本品可阻斷神經細胞的病理性鈣超載而防止陣發性去極化，細胞放電，從而避免癲癇發作；4保護心肌，明顯減輕缺血性心肌損害；5氟桂利嗪尚有改善腎功能之作用，可用於慢性腎功能衰竭；另外本品還有抗組織胺作用。

1、較常見的不良反應是中樞神經係統的反應，表現為視力模糊、複視、眼球震顫。2、因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血症(或水中毒)，發生率約10~15%。3、較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合症(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。4、罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意)，骨髓抑製，中樞神經係統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視)，過敏性肝炎，低鈣血症，直接影響骨代謝導致骨質疏鬆，腎髒中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退等。

1用藥後疲憊症狀逐步加重者應當減量或停藥。2嚴格控製藥物劑量，當應用維持劑量達不到治療效果或長期應用出現錐體外係症狀時，應當減量或停服藥。3患有帕金森病等錐體外係疾病時，應當慎用本製劑。4駕駛員和機械操作者慎用，以免發生意外。

1、服用本品較常見的不良反應有視力模糊或複視，較不常見的有過敏反應或Stevens-Johnson綜合症或中毒性皮膚反應如蕁麻疹、瘙癢、或皮疹、行為改變（兒童多見）；抗利尿激素分泌過多綜合症；係統性紅斑狼瘡樣綜合症。2、有心髒房室傳導阻滯、血小板、血常規及血清鐵嚴重異常，以及骨髓抑製等病史時，本品禁用；哺乳期婦女不宜應用。3、下列情況應慎用：孕婦；乙醇中毒；心髒損害、冠狀動脈病；糖尿病；青光眼；對其他藥物有血液方麵不良反應史的病人；肝病；尿瀦留；腎病。請仔細閱讀說明書並遵醫囑使用。