鹽酸文拉法辛膠囊

鹽酸文拉法辛膠囊

氫溴酸西酞普蘭片

本品主要成份為鹽酸文拉法辛。化學名稱：（±）-1-[2-（二甲胺基）-1-（4-甲氧苯基）乙基]-環已醇鹽酸鹽。

氫溴酸西酞普蘭。

成都康弘藥業集團股份有限公司

美吉斯製藥(廈門)有限公司

國藥準字H20020258

國藥準字H20050431

本品適用於各種類型抑鬱症，包括伴有焦慮的抑鬱症，及廣泛性焦慮症。

抑鬱性精神障礙（內源性及非內源性抑鬱）。

口服，開始劑量為一次25mg，一日2~3次，逐漸增至一日75mg~225mg，分2~3次口服。最高劑量為一日350mg。可與食物同時服用。或遵醫囑。

成人：氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用1次。開始劑量每日1片(20mg)，如臨床需要，可增加至每日2片(40mg)或最高劑量每日3片(60mg)。超過65歲的病人，劑量減半，即每日0.5片-1.5片(10-30mg)。抗抑鬱劑治療屬於對症治療，必須持續適當長的時間，一般來說對躁狂性-抑鬱精神障礙需4-6個月。若出現失眠或嚴重的靜坐不能，在急性期建議輔予鎮靜劑治療。

對本品過敏者禁用、正在服用單胺氧化酶抑製劑的患者禁用。

禁忌與單胺氧化酶抑製劑聯合使用；對本品和/或本品中任何成份過敏者禁用。

兒童注意事項： 兒童用藥的安全性與有效性還未確定。 妊娠與哺乳期注意事項： 西酞普蘭對人懷孕期的安全性尚未確定。因此，除非對於病人的好處遠遠超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險，否則懷孕期及授乳期內不應服用。 老人注意事項： 超過65歲的老年患者應酌情減量，具體見【用法用量】。

本品主要通過抑製中樞神經係統對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙中這兩種單胺遞質濃度增高，發揮抗抑鬱作用。

氫溴酸西酞普蘭是一種很強的、具有選擇性的5-羥色胺攝取抑製劑，具有抗抑鬱作用。特別感興趣的是這種藥物對膽堿能毒蕈堿受體、組織胺受體和α一腎上腺素能受體無抑製作用。若這些受體被抑製，則會產生很多抗抑鬱藥物引起的副作用，如口幹、鎮靜，體位性低血壓等。氫溴酸西酞普蘭對內源性和非內源性抑鬱的病人同樣有效。其抗抑鬱作用通常在2-4周後建立。氫溴酸西酞普蘭不影響心髒傳導係統和血壓。這一點對於老年病人尤為重要。另外，氫溴酸西酞普蘭也不影響血液、肝、及腎等係統。氫溴酸西酞普蘭的少見的副作用和最輕度鎮靜的特性使它特別適用於長期治療。而且，氫溴酸西酞普蘭既不會導致體重增加，也不會強化酒精的作用。

1閉角型青光眼、癲癇患者慎用。2嚴重心髒疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。3肝腎功能不全者慎用或減少用量。4用藥過程中應監測血壓，血壓升高應減量或停藥。5停用時應逐漸減少劑量，已應用本品6周或更長時間者，應在2周內逐漸減量。6患者出現有轉向躁狂發作傾向時應立即停藥。7用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

服用單胺氧化酶抑製劑的病人不可同時使用氫溴酸西酞普蘭。停用單胺氧化酶抑製劑十四天後方可使用氫溴酸西酞普蘭。但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶抑製劑，如嗎氯貝胺，則可於停藥一天後使用氫溴酸西酞普蘭。肝功能不全的病人應以低劑量開始治療，並仔細監測。因本品解除抑製的作用可先於抗抑鬱作用，所以病人在出現明顯抑鬱緩解之前仍可能持續存在自殺的可能性。如病人進入躁狂期，應停用氫溴酸西酞普蘭，並給予精神抑製藥(如珠氯噻醇)以作適當治療。對駕駛及損傷機械能力的影響：氫溴酸西酞普蘭對認知性及精神運動性行為甚少或無影響。