奮乃靜片

奮乃靜片

奧氮平片

本品主要成分為奮乃靜，其化學名稱為：4-[3-（2-氯吩噻嗪-10-基）丙基]-1-呱嗪乙醇。

奧氮平。  化學名稱：2－甲基－4－（4－甲基－1－呱嗪基）－10H－噻吩並[2,3－6][1,5]苯並二嗪  分子式：C17H20N4S  分子量：312.44

天子福國際藥業(江蘇)有限公司

Dr.Reddy`s Laboratories Limite

國藥準字H32022308

注冊證號H20150141

1對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等症狀有較好的療效。用於精神分裂症或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用於器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

奧氮平用於治療精神分裂症。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用於治療、重度躁狂發作。 對奧氮平治療有效的躁狂發作患者，奧氮平可用於預防雙相情感障礙的複發。

口服 治療精神分裂症，從小劑量開始，一次2~4mg，一日2~3次。以後每隔1~2日增加6mg，逐漸增至常用治療劑量一日20~60mg。維持劑量一日10~20mg。用於止嘔，一次2~4mg，一日2~3次。

精神分裂症： 奧氮平的建議起始劑量為10mg/天，每日一次，與進食無關。 在精神...

基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑製、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者。

），建議進行適當的臨床監測。  心血管死亡：在一項回顧性觀察研究中，與未服用抗精神病藥物的患者相比，使用非典型抗精神病藥物（包括奧氮平）或典型抗精神病藥物治療的患者均存在推定心髒性猝死風險的升高，且均與劑量相關（後者風險幾乎是未服用抗精神病藥物患者的兩倍）。在奧氮平的上市後報告中，心髒性猝死事件的報告非常罕見。  與其他神經阻滯劑類似，奧氮平慎用於白細胞和/或中性粒細胞計數減低的患者，服用已知能引起中性粒細胞減少症的患者，有藥物所致的骨髓抑製/毒性作用病史的患者，合並疾病、放療或化療導致骨髓抑製的患者以及嗜酸細胞增多症或骨髓增生症的患者。32名有與氯氮平相關的中性粒細胞減少或粒細胞缺乏病史的患者在奧氮平治療後未發生中性粒細胞減低，奧氮平與丙戊酸鈉合並使用時常見中性粒細胞減少症。 有關合並使用鋰鹽和丙戊酸鈉的資料有限。尚無奧氮平與卡馬西平合並使用的臨床資料，隻進行過藥代動力學研究。  神經阻滯劑惡性綜合征(NMS)：NMS是一種與抗精神病藥物有關的潛在致死性的疾病。用奧氮平治療的患者罕有NMS的報道。NMS的臨床特征是高熱、肌強直、意識改變和植物神經係統功能不穩定（脈搏和血壓不規則、心動

兒童注意事項： 12歲以下兒童用量尚未確定。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。 老人注意事項： 按情況酌減用量，開始使用劑量要小，緩慢加量。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.妊娠：對妊娠期婦女還沒有足夠的對照試驗研究。已經懷孕或在奧氮平治療期間準備懷孕的患者，要通知醫生。由於經驗有限，隻有當可能的獲益大於對胎兒的潛在危險時方能使用本藥。在懷孕期的後3個月使用奧氮平的母親，罕有嬰兒出現震顫、肌張力高、昏睡及嗜睡的自發報告。 2.哺乳：在一項健康婦女的哺乳研究中，奧氮平通過乳汁排泄。穩態時平均嬰兒暴露（mg/kg）估計為母體奧氮平濃度（mg/kg）的1.8%。如果患者服用奧氮平，建議不要哺乳。 兒童用藥：尚無在18歲以下人群中的研究情況。 老年用藥：通常

1對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等症狀有較好的療效。用於精神分裂症或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用於器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

奧氮平用於治療精神分裂症。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用於治療、重度躁狂發作。 對奧氮平治療有效的躁狂發作患者，奧氮平可用於預防雙相情感障礙的複發。

本品為吩噻嗪類的呱嗪衍生物，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣係統及中腦皮層通路的多巴胺受體（DA2）有關，而阻斷網狀結構上行激活係統的α-腎上腺素受體，則與鎮靜安定作用有關。本品鎮吐作用較強，鎮靜作用較弱。

奧氮平是一種抗精神病藥，作用於多種受體係統，進而顯示出廣泛的藥理學活性。在臨床前的研究中，奧氮平表現出與下列受體的親和性；五羥色胺5-HT，膽堿能毒堿樣受體M1-M5；受體；以及組織胺H1受體，動物行為學研究顯示，奧氮平對五羥色胺、多巴胺堿能拮抗作用與其受體結合效應一致，已經在體外以及體內模型上證明，奧氮平與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。電生理研究證明，奧氮平選擇性地減少中腦邊緣係統（A10）多巴胺能神經元的放電，而對涉及運動功能的紋狀體通路影響很小，動物試驗中，降低條件性固避反應與藥物的抗精神病活性有關，而導致僵直的作用則與藥物的運動副作用有關。奧氮平可以在低於致僵有的劑量下降低條件性回避反應，與某些其他抗精神病藥不同。奧氮平可增強對“抗焦慮”實驗的反應。對健康誌願者進行的單次口服給藥後正電子發射掃描研究顯示，奧氮平對5-HT，受體占據高於多巴胺D2受體，另外，一項對精神分裂症患者的SPECT研究揭示，奧氮平治療有效的患者與利培酮等其他抗精神病藥治療有效的患者相比，以奧氮平治療有效的患者紋狀D2受體占有率較低，與氯氮平具有可比性。兩項針對2900名即有陽性

1患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、傳導異常）應慎用。 2出現遲發性運動障礙，應停用所有的抗精神病藥。 3出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥並進行相應的處理。 4肝、腎功能不全者應減量。 5癲癇患者應慎用。 6應定期檢查肝功能與白細胞計數。 7用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

罕有高血糖的報道，有糖尿病史的患者會罕見酮症酸中毒或昏迷，亦有數例死亡病例報道。某些病例報道有既往的體重增加，這可能是一種促發因素，建議對糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人進行適當的臨床監查。  突然停用奧氮平時，極少出現下列急性症狀，諸如出汗、失眠、震顫、焦慮、惡心或嘔吐等(<0.01%)。停用奧氮平時建議逐漸減量。  合並症：離體實驗證明奧氮平具有抗膽堿能活性，但臨床試驗中發生的與抗膽堿作用相關的事件很低。然而，奧氮平治療有合並疾病的患者的臨床經驗有限，建議奧氮平慎用於前列腺肥大或麻痹性腸梗阻以及相關病症的患者。  不推薦使用奧氮平治療帕金森病及與多巴胺激動劑相關的精神病。在臨床試驗中，有報道這類患者服用奧氮平後帕金森症狀惡化，或幻覺比安慰劑更為常見和頻繁（參見不良反應），而奧氮平對於這些患者的精神病性症狀的療效與安慰劑相當。在這些試驗中，要求患者使用最低起始有效劑量的抗帕金森藥物（多巴胺激動劑）保持穩定狀態，並且在整個試驗過程中保持使用的抗帕金森藥物種類和劑量的一致。奧氮平起始為2.5mg/日，並根據研究者的判斷最高調整到15mg/日。  奧氮平沒有被批準用作治療癡呆有關的精神病和