鹽酸吡硫醇片

鹽酸吡硫醇片

卡馬西平片

本品主要成分：鹽酸吡硫醇，其化學名稱為3,3-（二硫代亞甲基）雙（5-羥基-6-甲基-吡啶甲烷）二鹽酸鹽-水合物。其分子式：　C16H20N2O4S2·2HCl·H2O，分子量：459.40。

本品主要成份為卡馬西平

江西中興漢方藥業有限公司

國藥集團武漢中聯四藥藥業有限公司

國藥準字H36020397

國藥準字H42020323

本品適用於腦外傷後遺症、腦炎及腦膜炎後遺症等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善；亦用於腦動脈硬化、老年癡呆性精神症狀等。

(1)複雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作；對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效

口服：成人每次0.1g～0.2g(1～2片)，1日3次。兒童每次0.05～0.1g(1/2～1片)，1日3次。  

成人常用量1.抗驚厥，開始一次0.1g，一日2~3次；第二日後每日增加0.1g，直到出現療效為止；維持量根據調整至最低有效量，分次服用；注意個體化，最高量每日不超過1.2g。 2.鎮痛，開始一次0.1g，一日2次；第二日後每隔一日增加0.1~0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4~0.8g，分次服用；最高量每日不超過1.2g。 3.尿崩症，單用時一日0.3~0.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2~0.4g，分3次服用。 4.抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2~0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3~4次服用。每日限量，12~15歲，不超過1g；15歲以上不超過1.2g；有少數用至1.6g。通常成人限量為1.2g，12~15歲每日不超過1g，少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。小兒常用量抗驚厥，6歲以前開始每日按體重5mg/kg，每5~7日增加一次用量，達每日10mg/kg，必要時增至20mg/kg，維持量調整到維持血藥濃度8~12μg/kg，一般為按體重10~20mg/kg，約0.25~0.3g，不超過0.4g；6~12歲兒童第一日0.05g~0.1g，服2次，隔周增加0.1g至出現療效；維持量調整到最小有效量，一般為每日0.4~0.8g，不超過1g，分3~4次服用。

尚不明確

禁用：有房室傳導阻滯，血清鐵嚴重異常、骨髓抑製、嚴重肝功能不全等病史者。

兒童注意事項： 遵醫囑。 妊娠與哺乳期注意事項： 因動物實驗有引起第二代動物唇裂的傾向，故孕婦、哺乳期婦女不應服用。 老人注意事項： 遵醫囑。

本品適用於腦外傷後遺症、腦炎及腦膜炎後遺症等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善；亦用於腦動脈硬化、老年癡呆性精神症狀等。

(1)複雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作；對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效

本品為腦代謝改善藥，係維生素B6的衍生物，能促進腦內葡萄糖及氨基酸代謝，改善全身同化作用，增加頸動脈血流量，增強腦功能。對邊緣係統和網狀結構亦有一定作用。

1.較常見的不良反應是中樞神經係統的反應，表現為視力模糊、複視、眼球震顫。 2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血症（或水中毒），發生率約10~15%。 3.較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合症（蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力）。 4.罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯（老年人尤其注意），骨髓抑製，中樞神經係統中毒（語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視），過敏性肝炎，低鈣血症，直接影響骨代謝導致骨質疏鬆，腎髒中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合並無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者，接受本品治療後引起腦膜炎複發。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。

尚不明確

1.與三環類抗抑鬱藥有交叉過敏反應。 2.用藥期間注意檢查：全血細胞檢查（包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常複查達2~3年），尿常規，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定。 3.一般疼痛不要用本品。 4.糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意。 5.癲癎患者不能突然撤藥。 6.已用其他抗癲癎藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周後可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降。 7.下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑製症狀出現，心血管係統不良反應或皮疹出現。 8.用於特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥。 9.飯後服用可減少胃腸反應，漏服時應盡快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足。 10.下列情況應慎用：乙醇中毒，心髒損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應史者（易誘發骨髓抑製），肝病，抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂，尿瀦留，腎病。