氯膦酸二鈉注射液

氯膦酸二鈉注射液

鹽酸托烷司瓊注射液

氯屈膦酸二鈉。

鹽酸托烷司瓊。輔料為：注射用水。

廣州白雲山明興製藥有限公司

山西振東製藥股份有限公司

國藥準字H19980131

國藥準字H20052476

1.惡性腫瘤並發的高鈣血症。2.溶骨性癌轉移引起的骨痛。3.可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉移。4.各種類型骨質疏鬆。

預防和治療癌症化療引起的惡心和嘔吐。

1 Paget病：300mg/日，靜脈滴注3小時以上，共5日，以後改口服。 2 高鈣血症：300mg/日，靜脈滴注3～5日或一次給予1.5g靜脈滴注，血鈣正常後改口服。

兒童：一般不推薦用於兒童，如病情需要必須使用時，可參照下列劑量： 2歲以上兒童劑量0.1mg/kg，最高可達每天5mg（按托烷司瓊計）。  第1天靜滴給藥：將本品溶於100ml常用的輸注液中（如生理鹽水、格林氏液或5%葡萄糖液）於化療前快速靜脈滴注或緩慢靜脈推注，第2—6天口服給藥。  兒童口服給藥：可從安瓿中取適量的鹽酸托烷司瓊注射液，用桔子汁或可樂稀釋後，在早晨起床時(至少於早餐前1h)立即服用。  成人：推薦劑量為每天5mg（按托烷司瓊計），每日一次，6天為一療程。  第1天靜脈給藥：將本品1支溶於100ml常用的輸注液中（如生理鹽水、格林氏液或5%葡萄糖液）於化療前快速靜脈滴注或緩慢靜脈推注。第2—6天可改為口服給藥，於早晨起床時(至少於早餐前1h)用水送服。  代謝不良者應用：在為期6天的應用中，無需減少劑量。  肝或腎功能不全患者的應用：在急性肝炎或脂肪肝患者中，鹽酸托烷司瓊的藥代動力學無改變，但是，肝硬化或腎功能不全患者的血漿藥物濃度則較正常的健康誌願者高約50%。然而，如果采用每天5mg，共6天的給藥方案，則不必減量。

1對本品過敏者禁用。 2嚴重腎損害者、骨軟化症患者禁用。

對托烷司瓊過敏者及孕婦禁用。

1.惡性腫瘤並發的高鈣血症。2.溶骨性癌轉移引起的骨痛。3.可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉移。4.各種類型骨質疏鬆。

預防和治療癌症化療引起的惡心和嘔吐。

本品是骨代謝調節劑,能進入骨基質羥磷灰石晶體中，當破骨細胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑製破骨細胞活性，並通過成骨細胞間接起抑製骨吸收作用。

藥理作用鹽酸托烷司瓊是一種外周神經原及中樞神經係統5-羥色胺3(5-HT3)受體的強效、高選擇性的競爭拮抗劑。某些物質包括一些化療藥可激發內髒粘膜的類嗜鉻細胞釋放出5-羥色胺，從而誘發伴惡心的嘔吐反射。本品主要通過選擇地阻斷外周神經原的突觸前5-HT3受體而抑製嘔吐反射，另外，其止吐作用也可能與其通過對中樞5-HT3受體的直接阻斷而抑製最後區的迷走神經的刺激作用有關。毒理研究遺傳毒性:文獻報道鹽酸托烷司瓊對小鼠骨髓微核無明顯影響，體外高濃度也未見染色體畸變和致突變作用。

1.用於治療骨質疏鬆症時，應遵醫囑決定是否需要補鈣。如需要補鈣，本品與鈣劑應分開應用，用本品後2小時再用鈣劑，以免影響本品的吸收，降低療效。 2.用藥期間，對血細胞數、腎髒和肝功能應進行監測。

1高血壓未控製的患者，用藥後可能引起血壓進一步升高，故高血壓的患者應慎用，其用量不宜超過10毫克/天。2鹽酸托烷司瓊常見的不良反應是頭暈和疲勞，患者服藥後在駕車或操縱機械者應慎用。3肝腎功能障礙者使用鹽酸托烷司瓊半衰期延長，但這種變化在每天5mg，連續用藥6天的治療中不會發生藥物蓄積，因此不必調整用藥劑量。